降压治疗的J曲线现象与中医个体化治疗
The J-curve Phenomenon in the Treatment of Hypertension and Individual Therapy of Traditional Chinese Medicine
目的:通过回顾性系统评价心血管事件的发病率、死亡率和降压水平之间的关系,为中医药治疗高血压病的临床决策提供相关循证医学证据.资料与方法:采用循证医学系统评价及Meta分析的方法.用PUBMED数据库搜索1950年到2010年间的高血压循证医学文献,运用RevMan4.1软件对检索到的相关数据进行Meta分析,同时进行异质性分析、敏感性分析,并用漏斗图分析发表性偏倚.对未提供详细数据的文献内容进行归纳整理、分析提炼.结果:共检索到相关文献893篇,根据文献纳入标准将28篇高质量文献纳入研究,所有入选研究均在国外进行,全部具有明确、公认的诊断标准和疗效判断标准.其中8篇文献具有详细数据可供进行Meta分析,分析结果显示血压并非越低越好,敏感性分析显示结果较稳定,不过漏斗图显示可能存在发表性偏倚.对剩余20篇文献内容进行综合分析,显示舒张压和心血管事件发生率以及死亡率存在J型曲线关系.结论:心血管事件的死亡率与舒张压降低并不成正比,我们认为心血管事件的发病率、死亡率与舒张压之间存在一个J型曲线现象,血压水平和中风以及其他靶器官的并发症没有J型曲线关系,收缩压和冠状动脉、肾脏或脑血管疾病事件之间的J型曲线关系也未被发现.
- 作者：
- 李鹏
- 学位授予单位：
- 山东中医药大学
- 专业名称：
- 中医内科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2012年
- 导师姓名：
- 李晓
- 中图分类号：
- R259
- 关键词：
- 高血压病；系统评价；舒张压；J曲线；Meta-分析
- hypertension；systematic review；diastolic pressure；J-curvephenomenon；Meta-analysis