2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素与中医证候分析
Type2Diabetes Associated with Nonalcoholic Fatty Liver Disease Related Factors and TCM Syndrome Analysis
目的：本研究通过分析2型糖尿病（Type2Diabetes Mellitus，T2DM）合并非酒精性脂肪肝性肝病(nonal coholic fatty live disease,NAFLD)患者的危险因素，以及探讨中医证候分布情况，进一步阐述NALFD的可能发病机制，为中西医结合诊治提供理论和临床依据。方法：选择2010年5月至2011年10月在枣庄市立医院内分泌科住院的T2DM患者168例，根据有无NAFLD分为NAFLD组(NAFLD组)95例和对照组(NO-NAFLD组)73例两组。观察两组患者的年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、C肽（C-P）、餐后2hC肽(2h-CP)、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）等指标。根据中医辨证标准，统计两组患者所占证型比例。结果：1. T2DM患者合并NAFLD组与NO-NAFLD组相比较，体重、BMI、空腹C肽、餐后2hC肽、TG、HDL-C、 ALT、AST、GGT及UA差异有统计学意义(P<0.01, P<0.05)；年龄、身高、TC、FBG、HbA1c及LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归显示：体重指数、甘油三酯是NAFLD的影响因素。2. T2DM患者合并NAFLD组与NO-NAFLD组相比较，阴虚证、血瘀证、气虚证、湿热证、气郁证差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者气虚证所占比例均较高,超过60%。NAFLD组痰湿证者多于NO-NAFLD组(P<0.05)。结论：2型糖尿病合并非酒精性肝患者存在肥胖、脂代谢异常、胰岛素抵抗（IR）。体重指数、甘油三酯是重要的危险因素。2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中痰湿证为其发病的主要证候。
- 作者：
- 王广
- 学位授予单位：
- 山东中医药大学
- 专业名称：
- 中西医结合临床
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2012年
- 导师姓名：
- 杨文军
- 中图分类号：
- R259
- 关键词：
- 2型糖尿病；非酒精性脂肪肝；中医证候
- Type2diabetes；nonalcoholic fatty liver；syndrome of traditionalChinese Medicine