经皮穴位电刺激对行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局影响的临床研究
The Influence of Transcutaneous Acupoint Electrical Stimulation(TENS) with Han’s Acupoint Nerve Stimulator (HANS) on Reproductive Outcome in Patients Treated with Iri-vitro-Fertilization (IVF)/intracytoplasmic Sperm Injection (ICS)
目的：研究经皮穴位电刺激对行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者的妊娠结局的影响方法：将准备行IVF/ICSI-ET或冻融胚胎移植的患者共150名，筛选后随机分为观察组62例和对照组60例两组。观察组采用韩氏穴位神经刺激仪，而对照组采用安慰型韩式穴位神经刺激仪，两组均分别于胚胎移植前24小时和移植后30分钟~2小时内进行经皮穴位电刺激，胚胎移植前选穴为：血海、地机、归来、子宫，频率2Hz，电流20~25mA；胚胎移植后选穴：中脘、关元、肾俞、足三里、太溪,频率2Hz，电流8~15mA。比较两组患者基本情况、移植胚胎情况、内膜厚度、内膜类型，分析两组患者治疗前后内膜下血流类型、内膜下动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期/舒张期血流指数（S/D），对比两组患者移植后主观焦虑情况（VAS标尺）、移植后第一天肾上腺皮质激素（COR）水平、以及生化和临床妊娠率、早期流产率。结果：两组患者移植胚胎情况、内膜厚度、内膜类型无明显差异。治疗后情况比较发现：1.观察组子宫内膜下血流Ⅰ型明显减少，Ⅱ+Ⅲ型明显增加（P<0.05）；子宫动脉血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期/舒张期血流指数（S/D）均明显降低（P<0.05）2.观察组患者移植后第一天肾上腺皮质激素水平明显低于对照组（P<0.05）3.两组患者治疗前后主观焦虑程度（VAS标尺）比较无明显差异(P>0.05)4.观察组患者种植率及临床妊娠率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：通过经皮穴位电刺激能够改善子宫内膜下血流情况；抑制交感神经兴奋，减少移植后宫缩痛；通过调节HPA轴，有效缓解患者焦虑、紧张情绪；提高IVF/ICSI-ET或冻融胚胎移植患者妊娠率。
- 作者：
- 李玉
- 学位授予单位：
- 山东中医药大学
- 专业名称：
- 中医妇科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2012年
- 导师姓名：
- 孙伟
- 中图分类号：
- R714.8
- 关键词：
- 经皮穴位电刺激；子宫内膜下血流；HPA轴
- transcutaneous acupoint electrical stimulation；endometrium under flow；HPA axis