3-17岁漏斗胸儿童和正常儿童胸部X线片测量胸廓指标的对照研究
目的:通过胸部X线平片测量3-17岁正常儿童胸廓指标,得出正常儿童测量值与年龄的相关量表,为评估、随访胸壁畸形提供对照数据;测量3-17岁漏斗胸患儿的胸廓指标,得出漏斗胸患儿测量值与年龄的相关量表,为漏斗胸Nuss手术生物力学研究及内植入支架的改良提供数据;分析并比较正常儿童和漏斗胸患儿胸廓形态学方面的差异,了解漏斗胸患儿胸廓形态学病理改变.
方法:随机选取2013年5月至2016年3月在我院就诊的3-17岁健康查体男童450例;随机选取2009年1月至2015年12月在我院手术的3-17岁男性漏斗胸患儿434例,分别测量右侧第3-7肋的前肋间隙宽度(IS)、前肋宽度(RW)和肋骨中段厚度(RT).对各测量指标进行统计描述,分析各测量指标随生长发育的变化趋势,比较漏斗胸患儿前肋间隙宽度与目前临床所用支架宽度,比较正常儿童和漏斗胸患儿胸廓各测量指标之间的差异.
结果:正常儿童前肋间隙宽度、前肋宽度、肋骨中段厚度各测量指标与年龄的相关系数r>0.6,P<0.05,各测量指标与年龄呈强正相关;漏斗胸患儿前肋间隙宽度、前肋宽度、肋骨中段厚度各测量指标与年龄的相关系数r>0.6,P<0.05,各测量指标与年龄呈强正相关;青春期前的漏斗胸患儿第4、5、6前肋间隙小于目前临床所用支架宽度(12.7mm);漏斗胸患儿与正常儿童相比,漏斗胸患儿第4、5、6前肋间隙宽度小于正常儿童(P<0.05),漏斗胸患儿第5前肋宽度小于正常儿童(P<0.05),漏斗胸患儿第3、4肋骨中段厚度大于正常儿童(P<0.05).
结论:利用胸部X线片量化评价法测量胸廓数据可行,本研究的胸廓指标测量数据将对漏斗胸生物力学研究和微创手术内植入支架的改良提供数据参考;正常儿童和漏斗胸患儿前肋间隙宽度、前肋宽度、肋骨中段厚度随年龄呈增长趋势;漏斗胸患儿在前肋间隙宽度、前肋宽度方面要小于正常儿童;通过形态学对比,反映出漏斗胸畸形对患儿的胸廓发育和心肺功能有一定限制作用.
- 作者：
- 张谦
- 学位授予单位：
- 首都医科大学
- 专业名称：
- 儿科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2016年
- 导师姓名：
- 曾骐
- 中图分类号：
- R726.5:R655.1；R812
- 关键词：
- 漏斗胸；儿童患者；胸部X线片；胸廓指标
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