血压变异性在评估糖尿病前期患者动脉僵硬度中的应用
The Application of Blood Pressure Variability in the Evaluation of Arterial Stiffness in Prediabetic Patients
研究目的:(1)探讨糖尿病前期患者的血压变异性;(2)极速脉搏波技术评价糖尿病前期患者颈动脉僵硬度的应用价值;(3)研究糖尿病前期患者血压变异性与动脉僵硬度的相关性,探讨血压变异性在评估糖尿病前期患者动脉僵硬度中的应用.研究方法:本研究纳入研究对象84例,其中糖尿病前期组26例、高血压组14例、糖尿病前期合并高血压组11例、健康对照组33例.采用24小时动态血压监测检测各组人群血压变异性,极速脉搏波技术检测各组人群动脉僵硬度,并收集样本的基本资料及血生化指标.计数资料分析采用χ2检验,一般基础资料、血压变异性指标、极速脉搏波指标多组间的比较分别采用两独立样本t检验,Pearson相关性分析极速脉搏波指标与各因素的相关分析,采用多元线性逐步回归分析颈动脉硬化的影响因素.研究结果:(1)患者一般资料分析结果显示:糖尿病前期组患者的肌酐、低密度脂蛋白、nSBPCV、PWVES、PWVBS与正常组存在差异(P<0.05),糖尿病前期合并高血压患者的肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV、PWVES、PWVBS、IMT与正常组存在差异(P<0.05),高血压组患者低密度脂蛋白、nSBPCV、nDBPCV、PWVES存在差异(P<0.05),糖尿病前期合并高血压人群肌酐、IMT与糖尿病前期存在差异(P<0.05),糖尿病前期合并高血压人群肌酐、dDBPCV、PWVES与糖尿病前期存在差异(P<0.05).(2)动脉硬化与心血管危险因素Pearson相关性分析表明:入组人群的PWVES与血糖、低密度脂蛋白、nSBPCV呈正相关(r值分别为0.46、0.329、0.259,P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r值为-0.264,P<0.05).PWVBS与血糖、低密度脂蛋白、nSBPCV呈正相关(r值分别为0.316、0304、0.240,P<0.05).IMT与收缩压、舒张压、肌酐呈正相关(r值分别为0.284、0.445、0.223,P<0.05),与尿素氮呈负相关(r值为-0.218,P<0.05).(3)多元线性逐步回归分析显示:血糖、nSBPCV是影响PWVES的独立相关因素(β分别为0.439、0.211,P<0.05).血糖、低密度脂蛋白是影响PWVBS的独立相关因素(β分别为0.240、0.221,P<0.05),舒张压、尿素氮是影响IMT的独立相关因素(β分别为0.488、0.292,P<0.05).研究结论:糖尿病前期存在血压变异性改变,合并高血压的患者在血压变异性增大上有协同作用.nSBPCV分别与PWVBS、PWVES成正相关,且nSBPCV是影响PWVES的独立相关因素,评估夜间收缩压变异性可能有助于评估动脉僵硬度.
- 作者：
- 陈婕
- 学位授予单位：
- 宁波大学
- 专业名称：
- 临床医学(专业学位)
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2018年
- 导师姓名：
- 麦一峰
- 中图分类号：
- R587.2
- 关键词：
- 糖尿病前期；动脉僵硬度；血压变异性；极速脉搏波
- prediabetes; arterial stiffness; blood pressure variability; uhrafast pulse wave velocity;