森林脑炎患者淋巴细胞亚群分类及细胞因子变化水平的临床研究
Clinical Study on Changing Level of Lymphocyte Subsets Distribution and Cytokines of Tick-borne Encephalitis
目的:本文通过流式微球捕获芯片技术及流式细胞术分别检测森林脑炎患者与健康体检者外周血细胞因子及淋巴细胞亚群水平,对森林脑炎患者组与对照组、森林脑炎患者病情中重度组与轻度组、急性期与恢复期之间进行比较分析,研究细胞因子及淋巴细胞亚群水平与森林脑炎免疫炎症反应的关系,对森林脑炎患者判断病情轻重、预后评估提供重要的免疫学指标.方法:(1)收集于内蒙古民族大学第二临床医学院(内蒙古林业总医院)神经内科2015年5月~2016年9月期间住院的患者,有蜱叮咬并明确诊断森林脑炎患者79例.参照职业性森林脑炎诊断标准GBZ88-2002,将TBE患者按照病情轻重不同分为中重度组28例和轻度组51例;根据患者病程时期不同分为急性期47例和恢复期32例.收集同时期来医院的健康体检者作为实验对照组20例.(2)采集患者急性期发病3天内和恢复期时血样3~5m L,装于EDTA抗凝紫帽管及含分离胶促凝黄帽管.(3)流式微球捕获芯片技术及流式细胞术分别检测森林脑炎患者外周血细胞因子及淋巴细胞亚群水平.(4)计数资料采用卡方检验;计量资料符合正态分布的样本用均数(标准差)表示,组间比较采用t检验;偏态分布的样本用中位数(四分位间距)表示,组间比较采用非参-独立样本秩和检验;α=0.05为检验水准.结果:(1)TBE患者组与对照组的差异(1)细胞因子:TBE患者组与对照组比较,血清IL-17A、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6、IL-4和IL-2水平明显升高,差异有统计学意义(p<0.05).(2)淋巴细胞亚群:TBE患者组与对照组比较,外周血B细胞百分比明显升高,差异有统计学意义(p<0.05);而CD3~+、CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK和Treg细胞指标在两组之间差异无统计学意义(p>0.05).(2)TBE患者中重度组与轻度组的差异(1)细胞因子:TBE患者中重度组与轻度组比较,血清IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(p<0.05);而IL-17A、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-4和IL-2水平在两组之间差异无统计学意义(p>0.05).(2)淋巴细胞亚群:TBE患者中重度组与轻度组比较,外周血CD3和CD8指标明显降低,B和Treg细胞百分比明显升高,差异有统计学意义(p<0.05);而CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞指标在两组之间差异无统计学意义(p>0.05).(3)TBE患者急性期与恢复期的差异(1)细胞因子:TBE患者急性期与恢复期比较,血清IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(p<0.05);而血清IL-17A、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-4和IL-2水平在两组之间差异无统计学意义(p>0.05).(2)淋巴细胞亚群:TBE患者急性期与恢复期比较,外周血CD3~+、CD8~+指标明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+和B细胞指标明显升高(p<0.05);而NK和Treg细胞百分比在两组之间差异无统计学意义(p>0.05).结论:(1)森林脑炎患者外周血IL-17A、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6、IL-4、IL-2及B细胞水平变化,可能在森林脑炎免疫发病机制中发挥重要作用.(2)外周血IL-6及CD3~+、CD8~+、B和Treg细胞指标在TBE患者中重度组明显变化,可作为森林脑炎患者判断病情轻重的指标.(3)外周血IL-6及CD3~+、CD8~+、D4+、CD4~+/CD8~+、B细胞指标变化,可作为森林脑炎患者预后评估的指标.
- 作者：
- 杨艳
- 学位授予单位：
- 内蒙古民族大学
- 专业名称：
- 临床医学(专业学位)
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2017年
- 导师姓名：
- 杜彦丹
- 中图分类号：
- R512.34
- 关键词：
- 森林脑炎；森林脑炎病毒；细胞因子；淋巴细胞亚群
- Tick-borne encephalitis; Tick-borne encephalitis virus; Cytokines; Lymphocyte subsets;