妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿不良结局的研究
A Study of Perinatal Adverse Outcomes in Pregnant Woman with Intrahepatic Cholestasis
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿不良结局的相关问题.方法:收集在成都大学附属医院和成都市金牛区妇幼保健院住院分娩ICP的病例.回顾性分析522例ICP病例的产科因素与围产儿不良结局之间的关系.结果:(1)单因素分析发现发病时间、高TBA、高ALT、高TBIL、高DBIL、合并高血压有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现ICP的发病时间、高TBA、合并高血压系ICP围产儿不良结局的高危因素(P<0.05),其OR值分别为2.922、1.770、1.861.(2)重度组ICP围产儿的5种不良结局发生率均高于轻度组,统计学差异显著(P<0.05).(3)按发病时间不同分成三组的ICP围产儿不良结局发病率比较,统计学差异显著(P<0.05),卡方分割得出≤32W发病组在早产、出生窒息、羊水污染的发生率均高于另两组(P<0.05),32+1-34W发病组的早产和小于胎龄儿发生率高于>34W发病组(P<0.05).(4)瘙痒组与无瘙痒组;长时间瘙痒组与短时间瘙痒组的ICP围产儿不良结局发生率的比较,统计学差异不显著(P>0.05).结论:TBA≥40μmol/L、发病时间、合并高血压系ICP围产儿不良结局的高危因素;重度ICP的围产不良结局发生率高于轻度,分度诊治可改善ICP围产儿预后;ICP围产儿的早产发生率随发病时间提前而升高,以32周发病来定义早发型ICP可能比34周更合适;瘙痒症状尚不能用作划分ICP分度和评判其围产结局的指标.
- 作者：
- 刘翠
- 学位授予单位：
- 遵义医学院
- 专业名称：
- 儿科学(专业学位)
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2014年
- 导师姓名：
- 王勇
- 中图分类号：
- R714.7
- 关键词：
- 妊娠期肝内胆汁淤积症；早产；羊水污染；早发型；围产儿
- intrahepatic cholestasis of pregnancy；preterm birth；meconium；early-onset；perinatal