宽中解郁汤治疗便秘型肠易激综合征(肝郁气滞证)的临床研究及机制探讨
The Clinical Study and Mechanism of the Kuanzhongjieyutang in Treating Constipation Predominant Irritable Bowel Syndrome(Liver-qi Stagnation)
目的:观察宽中解郁汤治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)(肝郁气滞证)的临床疗效及安全性,同时观察该方对血浆中血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响,以探讨宽中解郁汤治疗IBS-C(肝郁气滞证)的作用机制.方法:选择符合纳入标准的病例90例,随机分为试验组(45例)和对照组(45例),试验组给予宽中解郁汤口服;对照组给予聚卡波非钙片口服,总疗程4周.分别比较治疗后两组的中医症候疗效、症候积分变化、生活质量评分量表(IBS-QOL)积分变化.并观察治疗前后血浆VIP、SS、5-HT含量的变化.结果:在中医症候疗效方面,两组均有不同程度改善,但试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在主要症状积分方面,两组治疗对大便干结、排便频率、排便困难三个症状改善上无明显差异(P>0.05),在腹部胀痛、烦躁易怒、纳差、肠鸣矢气、嗳气的症状改善上,试验组优于对照组,有统计学意义(P<0.01或P<0.05).在生活质量方面,两组均有不同程度改善,但试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).试验组血浆VIP、SS、5-HT水平治疗后明显降低,有统计学意义(P<0.01),对照组疗后血浆VIP、SS水平较前未见明显差异(P>0.05),5-HT含量较疗前降低(P<0.01),但试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:宽中解郁汤是治疗便秘型肠易激综合征安全有效的方剂,能明显提高愈显率,改善患者生活质量.其作用机制可能为降低血浆VIP、SS、5-HT的含量,调节脑肠轴功能,从而降低内脏高敏性,改善肠道运动功能.为中医治疗IBS-C提供了更广泛的思路.
- 作者：
- 蒋雪莹
- 学位授予单位：
- 山东中医药大学
- 专业名称：
- 中医内科学(专业学位)
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2013年
- 导师姓名：
- 迟莉丽
- 中图分类号：
- R259
- 关键词：
- 肠易激综合征；便秘；宽中解郁汤；聚卡波非钙片；作用机制；生活质量
- Irritable Bowel Syndrome；Constipation；Kuanzhongjieyutang decoction；Polycarbophil；Mechanism；quality of life