政府优生"双免"政策绩效评价
Research on Performance Evaluation of Two Free Eugenic Policies
新生儿是未来的劳动力,是国家未来的建设者.但是出生缺陷给社会和家庭带来巨大的经济损失,日益成为影响人口素质的重要问题.一般情况下出生缺陷患儿未来通过劳动创造的价值量会低于正常儿未来的劳动价值量.因此,提倡优生优育,提高婚检孕检率,提高新生人口质量十分有利于经济和社会的发展及人类文明的进步.建设"健康浙江"是浙江"十二五"期间大力推动"民生工程"的改革新动向.在"健康浙江"的先进理念导向下,本文基于"3E"绩效评价原则和人口质量经济理论,以浙江省2008年出台的优生"双免"政策为绩效研究对象,对出生缺陷的现实状况及其影响因素展开研究讨论,并对优生相关政策展开绩效评价实证研究.本文主要分为相互独立又互为一体的四部分内容:第一部分包括第一章和第二章,简述本文的研究背景、内容、研究综述和相关理论基础.出生缺陷问题受各界广泛关注,优生"双免"政策从新生人口健康的角度出发,以财政政策为依托促进人口健康水平的提高.本文以该政策为绩效评价对象,基于"3E"评价准则,结合层次分析法进行政策绩效评价的实证研究.两大理论基础包括政策绩效评价理论原则和人口质量经济学原理.政府优生"双免"政策在一定程度上提高了婚检率和孕检率,强化了优生一级防御措施.婚检孕检率提高有助于提升疾病检出率,降低新生儿出生缺陷发生率,提升新生儿健康水平.从人口质量经济学的角度看,出生人口健康水平关系到全国人口质量水平.第二部分关于优生"双免"政策绩效评价指标体系的构建及实证分析是本文的主要内容,包含第三章和第四章.第三章指标体系的构建中选取了出生缺陷率、受益人满意度、资金到位率、制度保障程度等十一个指标,结合十一个指标的量化标准构成了评价体系的基本框架,并采用层次分析法确定各个指标的权重系数.第四章实证分析部分搜集整理了浙江省相关统计数据进行实证绩效评价,依据各指标的考核标准取得评价得分值.运用综合评价法得综合评价结果为87.89分,依据五等评价参照系得出绩效评价等级为良好.第三部分包含第五章和第六章的内容,分析了出生缺陷率这一重要指标和婚检率的相关关系、其影响因素分析及其区域比较研究.通过研究发现出生缺陷率和婚检率存在负相关关系,婚检率上升的同时出生缺陷率有所下降,婚检率的提高有助于控制出生缺陷的发生率.相关影响因素分析中首先阐述了影响出生缺陷发生的几个因素,如遗传、环境、药物等.其次选取各因素中具代表性的可量化指标进行模型分析,影响因素分析中选取的指标有地区总人口指标、人均可支配收入指标、人均废气排放量和人均二氧化硫排放量指标等.研究发现,人口和环境因素对出生缺陷率有较大的影响.再次,出生缺陷率影响因素的地区比较研究中发现地区生产总值较高的省(市、自治区)出生缺陷率较高,原因是地区经济的发展以环境为代价,忽视医疗卫生事业及健康环境建设等因素对出生缺陷率的影响;人均可支配收入较高的地区出生缺陷率也较高,在很大程度上是因为存在道德风险;各地总人口和出生缺陷率呈负相关,说明人口增长率高于出生缺陷率增长率,人口基数增大,则出生缺陷率下降;性别比升高说明人群中男性比例增大,新生儿中男性的缺陷率普遍要高于女性,因此性别比高的地区出生缺陷率同比也较高;文盲人口数较多的省(市、自治区)出生缺陷率同比较高,这是由于文化知识的缺乏导致宣传工作受阻及自身保健意识低下,给优生积极管制政策的实施造成负面影响,出生缺陷的监测和控制工作也受到影响;空气质量较高,三大污染物人均排放量小的地区出生缺陷率较低,环境质量越高的地区出生缺陷发生率越低.本文第四部分是基本结论和政策建议,阐述本文研究得出的基本结论并针对研究过程中发现的几点问题提出的几点建议和意见:适当提高计划目标;进一步推行优生"双免"政策;积极宣传婚检孕检的重要性;建立出生缺陷预警机制;加强政策实施的后续管理;建立优生政策绩效评价数据库等.公共部门应加大优生领域公共政策的财政投入,并加强和完善优生积极管制政策绩效考评制,采取各种有效措施积极控制出生缺陷率,提高新生儿出生健康水平.
- 作者：
- 方玲
- 学位授予单位：
- 浙江财经学院
- 专业名称：
- 财政学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2013年
- 导师姓名：
- 张雷宝
- 中图分类号：
- C924.24
- 关键词：
- 优生"双免"政策；政策绩效评价；人口质量经济学；出生缺陷率；影响因素分析
- Eugenics " double-free " policy；Policy performance evaluation；Theeconomics of population quality；The rate of birth defects；Analysis of influencingfactors