人工肱骨头置换与手法复位小夹板固定治疗中老年肱骨近端复杂性骨折的近期临床疗效观察
The Recent Effect of the Unstable Complex Fracture of Proximal Humerus of the Middle-adult and the Old Treated by the Replacement of Humeral Head and Splint
目的:通过观察人工肱骨头置换术治疗中老年人不稳定的肱骨近端复杂性骨折患者的近期康复情况,评价人工肱骨头置换术的治疗效果和临床优势,为中老年人不稳定的肱骨近端复杂性骨折探索出一条较为合理可行的治疗方案,从而在较短的时间内恢复一个无痛的肩关节,恢复患肩的功能.方法:本文文献研究部分系统阐述了肱骨近端骨折的相关解剖、发病率、年龄因素以及发病机制等,着重对肱骨近端骨折的诊断分型以及国内外各种治疗方法进行了系统回顾;临床研究部分收集了2005~2006年收治的26例肱骨近端复杂性骨折病例,将病例分为两组:试验组11例,对照组15例,试验组采用人工肱骨头置换术进行治疗;对照组则采用手法复位小夹板固定保守治疗.设观察时点为手术后第1天、7天、14天、1月、2月、3月、6月,观察病人在术后观察时点患肢的恢复情况,参照评分标准予以打分记录,进行统计分析,客观评价两种治疗方案对中老年肱骨近端复杂性骨折患者的临床疗效.结果:通过文献研究总结:人工肱骨头置换术作为一种新的手术治疗方法已经应用于临床,并取得了较为满意的治疗效果.该手术可尽快减轻疼痛,避免了内固定松动不牢和肱骨头缺血坏死的风险,功能恢复也令人满意,是一条合理可行的肱骨近端复杂性骨折的治疗方案.临床研究结果:疼痛比较在治疗后第7天、14天、1月,P<0.05,有统计学意义,说明在疼痛缓解方面试验组优于对照组;功能比较在手术后第7天、14天,P<0.05,有统计学意义,说明在功能恢复方面试验组优于对照组;活动度比较在手术后第14天,P<0.05,有统计学意义,说明在活动度恢复方面试验组优于对照组;总体疗效比较在手术后第7天、14天、1月、2月P<0.05,有统计学意义,说明在总体治疗效果方面试验组优于对照组.结论:骨折后行人工肱骨头置换可以在较短的时间内缓解骨折部位的疼痛,提高生活质量,可使患者早期行功能锻炼,有利于肩关节功能的恢复.人工肱骨头置换术是中老年肱骨近端复杂性骨折较为理想的治疗选择.
- 作者：
- 孙雷锋
- 学位授予单位：
- 南京中医药大学
- 专业名称：
- 中医骨伤科
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2007年
- 导师姓名：
- 王培民
- 中图分类号：
- R687.3
- 关键词：
- 肱骨近端；骨折；复杂性；人工肱骨头置换
- fracture； proximal humerus； complex； replacement of humeral head