骨性Ⅰ类与Ⅱ类颅面形态受试者耳与颞下颌关节相对位置关系的对比研究
[目的]
采用CBCT描述骨性Ⅰ类与Ⅱ类颅面形态受试者中、内耳与颞下颌关节的相对位置关系,观察耳部结构在不同颅面形态人群中的表现,探讨耳部结构与颅面形态的关系,为耳部疾病病因诊断提供线索.
[方法]
选取颅面形态骨性Ⅰ类组和骨性Ⅱ类组受试者各30例60耳作为研究对象,拍摄受试者颅颌面锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),分别截取特定矢状截面,以关节结节最下点为原点,平行于图像水平线(True horizontal line,THL线)向后为X轴,垂直于THL线向上为Y轴建立相应参照系,测量并计算受试者锤砧关节与颞下颌关节在坐标系中的水平向和垂直向距离,以及两者间的直接距离,同时测量鼓室前壁的厚度,此外采用eFilm Workstation 2.1.0工作站计测鼓室前壁的骨质密度.
在冠状截面,建立以关节窝外缘的最下点为原点,平行于THL线向内为X轴,垂直于THL线向上为Y轴建立相应参照系,测量并计算受试者耳蜗与颞下颌关节在坐标系中的水平向和垂直向距离,以及两者间的直接距离,同时测量鼓室前壁的厚度,此外采用eFilm workstation 2.1.0工作站计测鼓室前壁的骨质密度.采用SPSS软件对结果进行统计分析.
[结果]
骨性Ⅰ类与Ⅱ类颅面形态受试者中耳与颞下颌关节CBCT在矢状向计测项目的测量结果如下:
1.骨性Ⅰ类受试者锤砧关节与髁状突的前后向距离是:8.65±1.47mm,垂直向距离是:6.44±1.98mm,两者间直接距离为:11.35±1.25mm;骨性Ⅱ类受试者锤砧关节与髁状突的前后向距离是:9.01±1.42mm,垂直向距离是:6.07±1.80mm,两者间直接距离为:11.03±1.11mm,统计分析显示两组之间在水平向、垂直向及两者间的直接距离的比较均没有统计学意义;
2.相对关节结节,锤砧关节的垂直高度与髁状突的垂直高度骨性Ⅰ类均大于骨性Ⅱ类(P<0.05),两者的水平长度是没有统计学意义的;
3.矢状向鼓室前壁中上段厚度骨性Ⅱ类大于骨性Ⅰ类(P<0.01);鼓室前壁的骨密度没有统计学意义;
4.锤砧关节垂直高度与髁状突垂直高度、锤砧关节水平长度与髁状突水平长度均呈高度线性相关关系.
骨性Ⅰ类与Ⅱ类颅面形态受试者内耳与颞下颌关节CBCT冠状向计测项目的测量结果如下:
1.骨性Ⅰ类受试者耳蜗与髁状突的内外向距离是:15.61±2.80mm,垂直向距离是:3.82±2.43mm,两者间的直接距离为:16.33±2.65mm;骨性Ⅱ类受试者耳蜗与髁状突内外向距离是:16.41±2.44mm,垂直向距离是:2.69±2.69mm,两者间的直接距离为:16.90±2.54mm,统计分析显示两组之间在垂直向上有显著性差异(P<0.05),骨性Ⅰ类大于骨性Ⅱ类,内外向与两者间的直接距离没有统计学意义;
2.相对关节窝点,耳蜗的垂直高度骨性Ⅰ类大于骨性Ⅱ类(P<0.05),耳蜗水平长度和髁状突的位置没有统计学意义;
3.冠状向鼓室前壁中段厚度骨性Ⅰ类大于骨性Ⅱ类(P<0.05),鼓室前壁中段的骨密度骨性Ⅰ类小于骨性Ⅱ类(P<0.05);在上段与下段没有统计学意义;
4.耳蜗垂直高度与髁状突垂直高度、耳蜗水平长度与髁状突水平长度均呈高度线性相关关系.
[结论]
1.CBCT是观察TMJ与中、内耳相对位置的有效手段;
2.中、内耳与髁状突的位置密切相关.
3.CBCT中、内耳结构在骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类颅面形态人群具有不同表现.
4.不同颅面形态中、内耳结构和位置与颞下颌关节的功能作用方式相关.
- 作者：
- 单清爱
- 学位授予单位：
- 首都医科大学
- 专业名称：
- 口腔正畸学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2012年
- 导师姓名：
- 车晓霞
- 关键词：
- 颅面形态受试者；耳组织；颞结构；下颌关节；相对位置；病理特征
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