北京城区健康育龄妇女血清25--羟维生素D水平与胰岛素抵抗及骨代谢关系研究
目的:探讨北京城区正常育龄妇女25-羟维生素D(25-hydroxyvitaminD,250HD)水平及胰岛素抵抗状态,并分析两者的关系.
方法:于2010年12月招募北京市城区23~30岁健康育龄妇女170例,采用酶联免疫吸附试验测定空腹血清中250HD及甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)、糖代谢相关指标(空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白),测定血清钙、磷、碱性磷酸酶、甘油三酯及胆固醇.
结果:1、170例健康育龄妇女250HD平均水平为(27.28±6.64)nmol/L,其中250HD缺乏和不足者(≤50nmol/L)169例(99.4%),250HD缺乏者(≤25nmol/L)70例(41.2%),250HD适宜者(50<250HD≤75nmol/L)1例(0.6%),无一例250HD达到充足水平(>75nmol/L).2、250HD缺乏组的[(178.27±78.65)mmol/L]PTH与250H不足组[(172.89±78.52)mmol/L]PTH比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组PTH均高于正常水平(8.8-68.0pg/mL);血清250HD与PTH无线性回归关系.3、血清250HD与血钙、血磷、碱性磷酸酶、甘油三酯、总胆固醇、血糖、糖化血红蛋白、体块指数(BMI)、胰岛素及胰岛素抵抗指数无相关性.4、170例中存在胰岛素抵抗者为17.6%(30例),与正常组250HD水平存在统计学差异(24.22±5.44nmm01/L及27.93±6.71nmol/L,P=0.005).
结论:1、北京城区冬季育龄妇女维生素D普遍存在缺乏和不足状况.2、健康育龄妇女胰岛素抵抗增加可能与低维生素D水平有关,低维生素D可能为妊娠期糖尿病的危险因素,仍需要进一步进行大样本的研究来探讨维生素D与胰岛素抵抗的关系.
目的:通过32名北京城区健康育龄妇女冬夏季的血清25羟维生素D(250HD)测定和骨代谢相关指标检测,分析目前北京城区健康育龄妇女的维生素D状况,评价其与骨代谢的关系.
方法:于2010年12月及2011年9月采集受试者的血清后,采用酶联免疫法测定血清25-羟维生素D(250HD)、甲状旁腺激素(PTH)水平,及血清钙、血清磷、碱性磷酸酶,并于夏季进行骨密度及骨碱性磷酸酶的测定.
结果:1、32名受试者中,冬季的250HD的平均浓度为24.62±3.98nmol/L,其中维生素D水平不足者(25nmol/L,<250HD≤50nmol/L)占34.3%(11例),维生素D水平缺乏者(≤25nmol/L)占65.6%(21例),没有1例维生素D达到适宜水平(50nmol/L<250HD≤75nmol/L)或充足水平(>75nmol/L),血清PTH水平均值为188.07±80.62pg/mL,其中93.8%(30例)的研究对象PTH在正常值68pg/mL以上;研究对象夏季的250HD的平均浓度为49.14±16.44nmol/L,其中维生素D水平不足者占68.8%(22例),维生素D水平缺乏者占3.12%(1例),维生素D达到适宜水平者占21.9%(7例),维生素D水平达到充足水平占6.25%(2例),血清PTH水平均值为40.97±11.28pg/mL,其中15.6%(5例)的研究对象PTH在正常值68pg/mL之上;夏季的骨碱性磷酸酶,平均浓度为22.80±7.32ug/L;骨密度的平均值是4137.03±106.48米/秒.2、在冬季和夏季中,血清钙,磷,碱性磷酸酶之间无统计学意义;而PTH和250HD存在显著差异(p=0.000;p=0.000)3、在冬季,未发现血清250HD与PTH有线性相关关系,血清250HD与血清钙、磷、碱性磷酸酶无相关性;在夏季,血清250HD与PTH、骨碱性磷酸酶有负性相关,与骨密度存在正性相关,与血清钙、磷、碱性磷酸酶无相关性.
结论:1、北京城区健康育龄妇女维生素D在夏季仍然普遍不足.2、维生素D结合PTH、骨碱性磷酸酶及骨密度可以良好的反应出骨代谢状念.3、育龄妇女维生素D低水平,可能会导致孕期的维生素D低水平,尤其是冬天怀孕的育龄妇女,至于育龄妇女是否补充大剂量维生素D这一问题还有待进一步研究.
- 作者：
- 杨立颖
- 学位授予单位：
- 首都医科大学
- 专业名称：
- 儿内科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2012年
- 导师姓名：
- 张巍
- 关键词：
- 维生素D；骨密度；碱性磷酸酶；骨碱性磷酸酶；健康育龄妇女；骨代谢关系；胰岛素抵抗
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