PCN训练离体动物模型的研究
背景:
为了缩短经皮肾镜的学习曲线,2年前我们报道了一种可以在B超和X线引导下经皮肾镜操作的离体动物模型,随着经验的积累,我们在原模型基础上进行改进,制成一种新型的经皮肾镜手术训练离体动物模型.
方法:
模型由带有输尿管的新鲜成年猪肾、2根肋骨的全层胸壁、2根长钉和1块木板组成.输尿管预置导管后,胸壁对折包裹猪肾,2跟肋骨覆盖在肾上级,用长钉将模型固定在木板上.可以切开肾盂预置石子以训练碎石操作.X线定位:经输尿管导管注入造影剂,逆行肾盂造影显示肾集合系统,了解肾脏长轴和结石位置确定目标肾盏.C-arm探头向术者方向旋转30°,使穿刺针与目标肾盏长轴和C-arm长轴在同一平面上,穿刺针头和针尾呈牛眼征.穿刺针确定方向后,C-arm调整到垂直位,观察穿刺的深度并按原方向穿入目标肾盏.B超定位:经输尿管导管注入生理盐水制造人工肾积水,B超引导下确定目标肾盏.穿刺完成后,进行扩张、碎石等训练.训练结束后,可以打开模型,检验穿刺目标.肾盏和扩张的深度及并发症.
结果:
126名泌尿外科医生接受培训,其中104(82.5%)例成功完成模型的经皮肾镜的穿刺、扩张、碎石等操作,114(90.5%)例认为该模型对临床手术有"帮助"或"非常有帮助".
结论:
该模型可以较好地模拟临床中经皮肾镜手术的操作过程,为初学者提供一个轻松的学习环境和反复检查操作训练,为日后的临床手术积累经验.
- 作者：
- 邱智
- 学位授予单位：
- 首都医科大学
- 专业名称：
- 外科学(泌尿外)
- 授予学位：
- 博士
- 学位年度：
- 2012年
- 导师姓名：
- 杨勇
- 关键词：
- 经皮肾镜碎石术；动物模型；临床疗效；并发症；安全性
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