应用渗透性树脂治疗正畸脱矿釉质表面的相关研究
背景与目的:
随着口腔医学的发展和人民生活水平的提高,人们对美观的要求越来越高.釉质表面脱矿作为固定矫治的一种常见并发症日益受到学者们的广泛关注.为了防止脱矿的产生,学者们采用了各种预防措施,依然不能完全阻止脱矿的发生.对于已经出现的釉质表面早期病损一直没有很好的解决办法.最近由DMG公司开发的一种光固化渗透性树脂被推荐用来治疗正畸引起的釉质早期脱矿性损害.关于这种新产品的性能和使用效果目前还鲜有报道,为了加强对这种产品的了解我们对其进行了实验室检测和临床观察,希望能为临床医生对这种产品的使用提供一些参考.
研究分为三部分
研究一、渗透性树脂作用于脱矿釉质的扫描电镜观察
方法:建立人工脱矿模型,将离体牙12颗分为6颗健康釉质组,6颗脱矿釉质组.对脱矿釉质表面进行光固化渗透树脂治疗,然后按照电镜标本制作要求,脱水喷碳,扫描电镜观察渗透性树脂使用套装中的盐酸凝胶对釉质表面处理前后及渗透性树脂作用于脱矿釉质表而的微观结构.
结果:盐酸凝胶在健康牙釉质表面脱矿深度只有十微米左右,不会对健康釉质造成伤害;盐酸凝胶可以彻底清除脱矿釉质表面的钙化层,使渗透性树脂充分渗透入脱矿釉质体部,但在树脂突之间及釉质体部偶尔可见裂隙存在.
研究二、渗透性树脂作用于脱矿釉质的显微硬度测试
方法:建立人工脱矿模型,采用随机对照法,将离体牙12颗分为6颗健康釉质组,6颗脱矿釉质组,脱矿釉质组又每颗牙分为两组,脱矿未处理组和脱矿处理组,脱矿处理组采用渗透性树脂充填治疗,将所有标本进行切割,横断面朝上采用树脂包埋后进行打磨抛光置于显微测力计的载物台上进行硬度检测,然后用统计学方法对比处理所有测量数据.
结果:健康釉质的硬度和脱矿未处理组之间,健康釉质硬度和脱矿处理组釉质硬度之间有统计学意义,脱矿处理组和脱矿未处理组硬度值对比没有统计学意义.说明脱矿后釉质硬度下降,还不能说树脂充填短期恢复了脱矿釉质的硬度.
研究三、渗透性树脂作用于脱矿釉质的临床效果观察
方法:选取临床刚刚拆除矫治器或拆除矫治器不久唇面釉质有脱矿白斑的患者,要求患者治疗前照片没有发现脱矿现象,然后对其脱矿表面进行渗透性树脂充填治疗,所有患者治疗后常规早晚刷牙,饭后漱口.一月后复诊.在患者经渗透树脂治疗前,治疗后,和一月复诊时均由同一医师记录其脱矿表面的情况并拍摄牙齿照片.照片输入计算机,用CAD软件计算脱矿牙齿表面白垩色斑块的面积,所得数据经统计学处理.
结果:所有牙齿经渗透性树脂充填治疗后,脱矿白斑在视觉上均有一定程度的改善,牙体表面白垩色面积都有不同程度的减小,经树脂充填一月后改善更明显.
结论:渗透性树脂具有很高的渗透性,可以利用渗透性树脂进行无创渗透术治疗正畸治疗后的釉质脱矿,对釉质脱矿体部达到封闭,阻止脱矿进一步发展,改善釉质表面的美观程度.但其深部还有很多裂隙存在,这种材料的硬度及耐摩擦性等还需要进一步实验检测.
- 作者：
- 裴秀洁
- 学位授予单位：
- 首都医科大学
- 专业名称：
- 口腔正畸学
- 授予学位：
- 博士
- 学位年度：
- 2011年
- 导师姓名：
- 白玉兴
- 关键词：
- 渗透性树脂；釉质脱矿；显微硬度；扫描电镜
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