脑胶质母细胞瘤影像学特征与患者生存期、肿瘤分子病理和基因表达相关性研究

第一部分:
脑胶质母细胞瘤影像学特征与患者生存期的相关性研究
目的:研究脑胶质母细胞瘤的影像学特征与患者生存期之间的关系.
方法:收集49例脑胶质母细胞瘤患者的磁共振影像资料,选择3个MR影像特征包括肿瘤强化的程度、肿瘤周围水肿和T2像肿瘤信号等进行研究,回顾性分析这些影像特征与患者总生存期(OS)的关系.应用SPSS19.0统计,用Kaplan-Meier生存曲线log-rank检验比较具有不同影像特征的患者生存期的差异.
结果:肿瘤强化部分小于或等于5%的胶质母细胞瘤患者的生存期比肿瘤强化部分大于5%的患者的生存期要长;肿瘤周围无明显水肿的患者生存期比肿瘤周围有水肿的患者的牛存划要长;磁共振T2像显示肿瘤为高和/或等信弓的患者比显示高/等和低信号的患者生存期要长.
结论:脑胶质母细胞瘤的一些影像特征如肿瘤强化的程度、肿瘤周围水肿和T2像肿瘤信号等与患者生存期相关,临床上可能利用这些指标来评估患者的预后.
第二部分:
脑胶质母细胞瘤影像学特征与肿瘤分子病理学的相关性研究
目的:研究脑胶质母细胞瘤的影像学特征与肿瘤分子病理学之间的关系.方法:收集43例脑胶质母细胞瘤患者的磁共振影像资料,选择四个影像学特征指标:水肿程度、强化/T2、多发病灶、肿瘤包括浸润跨过中线(TCM)、回顾性分析它们与P53、Ki-67和MGMT等分子病理学指标之间的关系.应用SPSS13.0统计,卡方检验作统计学分析.
结果:P53表达的高低与强化/T2比值高低差异具有显著性(X2=3.849,P=0.050),提示P53表达与强化/T2比值相关.KI-67表达的高低与病灶数目的差异具有显著性(X2=5.611,P=0.018),提示KI-67表达与病灶数目相关.KI-67表达的高低与TCM的差异具有显著性(X2=4.329,P=0.037),提示KI-67表达与TCM相关.MGMT表达的高低与水肿程度的差异具有显著性(X2=7.769,P=0.005),提示MGMT表达与水肿程度相关.
结论:部分影像学特征如水肿程度、强化/T2、多发病灶、肿瘤包括浸润跨过中线与肿瘤分子病理指标如P53、Ki-67和MGMT等之间有相关关系.可能利用常规的MR影像资料来推测部分分子病学理指标,指导临床诊断和治疗.
第三部分:
脑胶质母细胞瘤影像学特征与肿瘤miRNA基因表达的相关性研究
目的:研究脑胶质母细胞瘤的影像学特征与肿瘤miRNA基因表达之间的关系.
方法:收集43例脑胶质母细胞瘤患者的磁共振影像资料,选择影像学特征指标:强化/坏死比值、强化/T2比值、多发痫灶、肿瘤出血、坏死体积.通过miRNA基因芯片,分析这些影像特征与肿瘤miRNA表达的关系.用SAM基因显著性差异分析软件做统计学处理.
结果:Has-miR-892b,has-miR-892a,has-miR-888在强化/坏死比值≥1组呈低表达,在强化/坏死比值<1组呈高表达.Has-miR-95,has-miR-498,has-miR-1300,Has-miR-801:9.1,has-miR-594:9.1,has-miR-1291,Has-miR-1244,has-miR-1307,has-miR-335*在增强/T2比值≥1组中呈高表达,在增强/T2比值<1组中呈低表达;has-miR-5480在增强/T2比值≥1组中呈低表达,在增强/T2比值<1组中旱高表达.Has-miR-20a,has-miR-17,在多发病灶中低表达,在单发病灶中高表达;has-miR-612,Has-miR-524-3,has-miR-1282,has-miR-1178在多发病灶中高表达,在单发病灶中低表达.Has-miR-92a,has-miR-594:9.1,has-let-7f,has-miR-454*,ttsa-miR-221,has-miR-30e*,has-let-7i,has-miR-28-50,Has-miR-28-3p,has-miR-940,has-miR-664,Has-miR-1201,has-miR-432,has-miR-421,Has-miR-98,has-miR-342-50.has-miR-628-30,Has-miR-628-5p,has-miR-26b,,has-miR-151-3p,Has-miR-128,has-let-7f-1*,has-miR-488*,has-miR-1271在肿瘤出血组呈低表达,在无出血组高表达;has-miR-34c-50,Has-miR-452*:9.1,has-miR-520e,has-miR-615-50,Has-miR-455-5p,has-miR-944,has-miR-375,Has-miR-15a*,has-miR-559,has-miR-202*:9.1,Has-miR-1184,has-miR-374b,has-miR-34a,Hsa-miR-517a,has-miR-519c-3p,Has-miR-518c*,has-miR-933,has-miR-502-5p,Has-miR-187.,has-miR-1182,has-miR-887,Has-miR-130a,has-miR-431,has-miR-21*.在肿瘤出血组呈高表达,在无出血组呈低表达.Has-miR-140-5p,has-miR-30e,has-miR-301a,Has-miR-17-5p:9.1,has-miR-20a,has-miR-18a在小坏死体积组呈高表达,在大坏死体积组呈低表达.
结论:脑胶质母细胞瘤的部分影像学特征如强化/坏死比值、增强/T2比值、多发病灶、肿瘤出血、坏死体积等与肿瘤miNNA基因表达的相关.可能通过常规的影像学资料推测肿瘤基因学信息.