人工流产术后药物干预对子宫内膜影响的临床观察研究
一、研究背景
目前,在没有生育要求的女性中,人工流产是终止意外妊娠的主要方法之一.近年来国内外人工流产率呈现逐年上升的趋势,其近期并发症和远期并发症也有所增加,严重地影响育龄期妇女的生殖健康.随着辅助生殖技术的发展,许多生育问题被解决,然而内膜问题显得更为棘手,尚无十分有效的治疗方法,且治疗后易复发.内膜因素导致的不孕的发生率再逐年升高,对如何降低人工流产导致的宫腔内膜损伤带来的危害,已引起人们的关注.已有报道人工流产会增加宫腔粘连的发生机会,发生率为1.37%.因此重在预防,尤其人工流产术后预防远期并发症尤为重要.
二、研究目的
1.比较人工流产术后立即服用短效口服避孕药与单纯雌激素对子宫内膜的影响.
2.探讨在人工流产术后口服短效避孕药及单纯雌激素对减少术后阴道流血时间、促进术后子宫内膜恢复、缩短首次月经恢复时间及减少术后并发症的疗效观察.
三、研究对象与方法
1.研究对象
选择2010年12月1日至2011年12月31日在海军总医院计划生育门诊收治的自愿要求进行无痛人工流产终止早孕的患者.一共收集260例,对照组120例,观察组140例,其中观察组又分优思明组70例,补佳乐组70例.为减少干扰因素,本研究中所有260例手术均由一位固定的高年资主治医师进行手术操作.
2.研究方法
优思明组于人工流产术当日开始,1片/次,1次/日,每晚同一时间服用,21天为一个周期,停药7天,第8天开始进行下个周期,共三个周期.补佳乐组于人工流产术当日开始,1片/次,2次/日,服用2周.三组均于术后常规服用预防性抗生素3天和五加生化胶囊一周.三组均于术后2周及月经转归后一个月、三个月后复诊.观察术后阴道流血时间、子宫内膜厚度、首次月经恢复时间及术后三个月内并发症的发生情况.
3.统计学处理
应用SPSS17.0统计分析软件进行统计学分析,结果以均数±标准差表示,计量资料组间均数比较采用单因素方差分析或Kruskal-WallisH秩和检验,必要时进行组间多个样本均数的两两比较.计数资料进行卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义.
四、结果
(1)优思明组术后阴道流血时间短于未用药组,差异有统计学意义(P<0.05);优思明组术后阴道流血时间短于补佳乐组,差异有统计学意义(P<0.05).
(2)优思明组术后2周子宫内膜厚度优于未用药组,差异无统计学意义(P>0.05);补佳乐组术后2周子宫内膜厚度优于未用药组,差异有统计学意义(P<0.05);补佳乐组术后2周子宫内膜厚度优于优思明组,差异有统计学意义(P<0.05).
(3)优思明组术后首次月经恢复时间短于未用药组,差异有统计学意义(P<0.05);优思明组术后首次月经恢复时间短于补佳乐组,差异有统计学意义(P<0.05).
(4)用药组术后并发症发生率低于未用药组,差异有统计学意义(P<0.05);用药组宫腔积液发生率低于未用药组,差异有统计学意义(P<0.05).
五、结论
1.人工流产术后立即服用药物干预子宫内膜优于未用药.
2.在人工流产术后立即服用短效口服避孕药可以减少术后阴道流血时间,促进子宫内膜修复、很快恢复正常的月经周期,以及减少人工流产术后并发症的发生率.同时达到术后有效避孕.
3.人工流产术后立即服用单纯雌激素对子宫内膜厚度的恢复优于避孕药,同时减少人工流产术后并发症的发生率.
- 作者：
- 包迎来
- 学位授予单位：
- 内蒙古民族大学
- 专业名称：
- 中西医结合临床
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2012年
- 导师姓名：
- 王霭明
- 关键词：
- 人工流产；短效口服避孕药；屈螺酮炔雌醇片；戊酸雌二醇；子宫内膜；临床观察
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