大连地区发育期骨性Ⅱ类错合临床诊断参考指标的筛选
The Reference Indexes of Clinical Diagnosis Preparation with the Skeletal ClassⅡ Malocclusion in Prepubertal Growth Periods in Dalian
目的:通过统计的方法在发育期骨性Ⅱ类错合患者头影测量中筛选参考指标,及时作出临床诊断,并为矫治计划的设定和预测矫治过程中提供参考.材料和方法:选择生长发育阶段处于CVsⅠ-CVsⅢ期的骨性安氏Ⅰ类、骨性安氏Ⅱ类错合患者各50人(男25人,女25人)进行X线头影测量,利用专业测量软件确定30个软组织测量指标和54个硬组织测量指标并将测量指标数据输出.应用多因素方差分析方法进行组别、性别差异的判定.应用两个独立样本的t检验的方法,分别检测具有组别差异和性别差异的指标的统计学差异的显著性.通过计算方差均数在具有显著性组别差异(p<0.01)的指标中筛选出最终敏感指标.结果:多因素方差分析显示的结果是:105项选指标中,43项指标具有组别差异(p<0.05),10项具有性别差异(p<0.05);5项指标既具有组别差异又具有性别差异(p<0.05).其中具有显著性别差异(p<0.01)的指标下颌体下缘长Go-Pog(mm)面下1/3高度LFH(mm)及面下1/3长度Sn-Gn'(mm)示男性值大于女性,而面轴角NBa-PTGn示女性值大于男性;既有组别又有性别显著差异(p<0.01)的指标Wits值和B-Pog(mm)示男性患者值大于女性患者,实验组结果大于对照组,显示男孩下颌骨体下缘长度及面下1/3高度大于女孩,这可能跟男女骨骼结构有关;但是男孩下颌骨体位置更靠后,面型较女孩差.两个独立样本的t检验,检测具有组别差异指标的差异显著性,显示29项指标具有显著统计学差异(p<0.01);最后通过计算方差均数,筛选出SNB、ANB、AB-NP、NBa-PtGn、Wits值、LFH(mm)、Pog-NB(mm)、B-Pog(mm)、ODI、APDI 10个硬组织敏感指标;Z角、H角、Gl'SnPog'、Sn-Gn'(mm)4项软组织敏感指标.结论:骨性Ⅱ类错合组具有如下临床特点:上颌骨体发育较正常,下颌骨体较短小,相对颅部发育不足;下齿槽座点(B点)发育不足;下颌骨相对整个面侧貌后缩,下颌骨体向下后旋转趋势;垂直距离较小;面中部较突出;上唇位置相对靠前,相对较厚;具有显著的Ⅱ类骨面型和明显的深覆合趋势.最后得出的敏感指标是:SNB、ANB、AB-NP、NBa-PtGn、Wits值、LFH(mm)、Pog-NB(mm)、B-Pog(mm)、ODI、APDI 10个硬组织敏感指标;Z角、H角、Gl'SnPog'、Sn-Gn'(mm)4项软组织敏感指标.本实验在结合具有统计学意义的多种相关的指标,筛选出以上软硬组织的敏感指标,同时可酌情结合病例的临床表现,在病例分析上更有助于骨性Ⅱ类错合畸形的诊断并及时精确的发现病例存在的实质问题,为有效地制定矫治计划,及治疗过程中可能出现的状况打下坚实的基础.
- 作者：
- 任璐
- 学位授予单位：
- 大连医科大学
- 专业名称：
- 临床口腔医学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2011年
- 导师姓名：
- 刘红彦
- 中图分类号：
- R783.5
- 关键词：
- X线头影测量分析；安氏Ⅱ类错合畸形；软组织侧貌；安氏分类
- X-ray cephalometric study；ClassⅡmalocclusion soft tissue profile；Angle classification