胎膜早破残余羊水量对妊娠分娩结局的影响
Influence of Residual Amniotic Fluid Index after Premature Rupture of Membrance on Pregnant Outcome
目的:探讨胎膜早破残余羊水量与妊娠分娩的关系.方法:2009年9月至2010年9月在我院住院足月分娩的胎膜早破孕妇128例,单胎,均头位.破膜后均行B超检查羊水指数,无其他剖宫产指征及妊娠合并症的产妇作为研究对象.根据临产前B超监测的残余羊水指数(AFI)将孕妇分成2组,AFI> 5.0cm者86例, AFI≤5.0cm 42例,两组患者均经阴道试产.对其临床资料进行回顾性分析.观察其宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水污染的发生率以及两组分娩方式的差别.结果:两组孕妇均经阴道试产,观察过程中发现AFI≤5cm组剖宫产率为83.3%,高于AFI>5cm组17.4%;AFI>5cm组自然分娩率分娩率72.1%,高于AFI≤5cm组7.1%;两组孕妇分娩方式构成差异有统计学意义.AFI≤5cm组其羊水污染率57.1%、宫内感染率30.9%、新生儿窒息率14.3%,均高于羊水指数AFI> 5.0cm组的17.5%、3.5%、和1.1%,两组孕妇产时及产后围生儿结局构成差异有统计学意义.结论:胎膜早破残余羊水量与妊娠结局密切相关.1.胎膜早破残余羊水指数(AFI)≤5cm时,在临产期对产妇的影响主要体现在剖宫产率的增加,产间感染率的上升.对婴儿方面,主要表现在新生儿Apgar评分下降、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率上升.处理正确与否直接关系到围产儿预后.2.剖宫产是处理胎膜早破残余羊水指数(AFI)≤5cm的较好分娩方式.因此,足月胎膜早破孕妇一旦发现残余羊水指数(AFI)≤5cm时,应积极终止妊娠,同时应放宽剖宫产指征.3.胎膜早破后残余羊水量的评估是围产期监护的重要项目,对分娩处理及围生儿预后的估计均有重要意义.
- 作者：
- 柴丽娅
- 学位授予单位：
- 大连医科大学
- 专业名称：
- 妇产科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2011年
- 导师姓名：
- 金振杰
- 中图分类号：
- R714.433
- 关键词：
- 胎膜早破；羊水指数；分娩；分娩结局
- premature rupture of membrance residual amniotic fluid index；delivery perinatal outcome