亚低温联合胸腺五肽对重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响
目的:研究亚低温联合胸腺五肽对急性重型颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群及预后的影响。
方法:重型颅脑损伤患者共42例,随机分为亚低温联合胸腺五肽组[实验组]和亚低温治疗组[对照组(一)],实验组患者22例于伤后24小时内行亚低温治疗及胸腺五肽静脉滴注,同时给予常规治疗;对照组(一)患者20例,除未应用胸腺五肽外其余治疗相同。实验组和对照组(一)分别于伤后第一、三、七、十四天取外周静脉血采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;同时选取18例健康体检者作为对照组(二),检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,观察三组T淋巴细胞亚群间是否存在差异;观察实验组和对照组(一)病人院内感染及预后情况是否存在差异。
结果:伤后第一天实验组和对照组(一)比较CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无统计学差异;实验组和对照组(二)比较及对照组(一)与对照组㈢比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异。伤后第三天实验组和对照组(一)比较CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD3+、CD8+无统计学差异;实验组和对照组(二)比较及对照组(一)和对照组(二)比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异。伤后第七天实验组和对照组(一)比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异;实验组和对照组(二)比较CD3+、CD4+、CD8+无统计学差异,CD4+/CD8+有统计学差异;对照组(一)和对照组(二)比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异。伤后第十四天实验组和对照组(一)比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异;实验组和对照组(二)比较CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无统计学差异;对照组(一)和对照组(二)比较CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD3+、CD8+无统计学差异。实验组和对照组(一)院内感染发生情况比较,两组间有统计学差异;实验组和对照组(一)预后比较,两组间有统计学差异。
结论:亚低温联合胸腺五肽组治疗重型颅脑损伤可以明显改善T淋巴细胞亚群受损情况,降低院内感染率,提高患者预后,临床应用安全有效有良好的临床应用前景。
- 作者：
- 徐大伟
- 学位授予单位：
- 遵义医学院
- 专业名称：
- 外科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2011年
- 导师姓名：
- 林源泉
- 中图分类号：
- R651.15；R454.5；R965
- 关键词：
- 亚低温治疗；胸腺五肽；重型颅脑损伤；T淋巴细胞亚群；临床预后
- mild hypothermia；TP-5；severe traumatic brain injury；T lymphocyte subsets；prognosis