CDFI在甲状腺小结节鉴别诊断中的应用
CDFI in the Differential Diagnosis of Thyroid Nodules
目的:探讨彩色多普勒超声检查在最大径线均≤20mm的甲状腺良、恶性小结节鉴别诊断中的意义.先分析其声像图特征性表现,然后运用逐步回归的多变量二分类Logistic分析筛选鉴别甲状腺良、恶性小结节的敏感声像图特征,以提高彩超鉴别诊断甲状腺小结节良、恶性病变的准确率.方法:收集经病理确诊的150个病例的168个最大径线均≤20mm的甲状腺结节,进行回顾性分析.对其声像图特征进行统计学赋值,并进行二分类Logistic回归分析,建立Logistic回归模型,依据OR值对各特征的危险度进行排序.结果:(1).二分类Logistic回归分析显示8个超声特征引入Logistic回归分析模型方程:Logist(P)=-7.534+1.583X2+2.169X3+2.146X4+2.260X5+1.824X6+2.069X7+1.770X8+1.702X9.其回归系数如下:边界不清为1.583、包膜无或不完整为2.169、内部呈实质性低回声为2.146、结节内有微钙化为2.260、周边声晕缺失为1.824、后方回声衰减为2.069、结节内以中央型供血为主为1.770、纵横比≥1为1.702.(2).8个引入模型的超声特征依据0R值进行危险度排序:结节内有微钙化(9.581)>包膜无或不完整(8.751)>结节内部呈实质性低回声(8.552)>后方回声衰减(7.919)>周边声晕不完整或缺失(6.198)>结节内部以中央型供血为主(5.873)>纵横比≥1.0(5.484)>边界不清(4.867).(3).该Logistic回归方程模型具有较高的准确率,为91.1%.结论:以结节内有微钙化、包膜无或不完整、结节内部呈实质性低回声、后方回声衰减、周边声晕不完整或缺失、结节内部以中央型供血为主、纵横比≥1.0、边界不清8个声像图特征对诊断最大径线≤20mm甲状腺结节的Logistic回归模型有助于鉴别甲状腺小结节的良恶性病变,在甲状腺结节的诊断中具有较大的鉴别意义.
- 作者：
- 褚洁
- 学位授予单位：
- 昆明医学院
- 专业名称：
- 影像医学与核医学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2011年
- 导师姓名：
- 杨丽春；杨定魁；罗晓茂
- 中图分类号：
- R445.1
- 关键词：
- 彩色多普勒；超声检查；甲状腺结节；Logistic模型
- color Doppler；ultrasonography；thyroid nodule；Logistic model