Galectin-3、血清VEGF在宫颈癌中的表达及其相关性研究
Study of the Expression and the Relationship between Galectin-3 and Serum VEGF in Cervical Carcinoma

[目的]检测不同宫颈病变组织中半乳凝素Galectin-3蛋白的表达以及血清中Galectin-3和VEGF的水平.初步探索Galectin-3在宫颈癌发生、发展中的作用及与临床特征的相关性,探讨宫颈癌患者血清中Galectin-3与VEGF的相关性.旨在为宫颈癌的病情监测寻找有价值的标志物和探索治疗新靶点提供理论依据.[方法]收集正常宫颈,宫颈上皮内瘤样病变及浸润性宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各10例的宫颈组织及患者血清标本.采用免疫组化S-P法检测各组宫颈组织中Galectin-3蛋白的表达,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组患者血清中Galectin-3和VEGF水平.多组宫颈组织中Galectin-3蛋白的表达差异比较采用行*列表x2检验,两组间Galectin-3蛋白表达阳性率的比较采用四格表x2检验,条件不满足者用Fisher确切概率法.多组间血清Galectin-3蛋白水平采用非参数统计Kruskal-Wallis秩和检验,两组间血清Galectin-3表达水平差异的比较采用非参数统计Mann-Whitney U检验.宫颈癌患者血清中Galectin-3及VEGF水平的相关性采用Spearman秩相关分析.P<0.05为差异有统计学意义.[结果]1.免疫组化显示,Galectin-3在正常宫颈,宫颈上皮内瘤样病变及浸润性宫颈癌组织中均有表达.五组间Galectin-3表达阳性率不全相同.在宫颈癌Ⅱ期、Ⅲ期组织中Galectin-3表达阳性率均为90%,高于正常宫颈组织组(阳性率为40%),x2=5.495,P=0.029,差异有统计学意义.30例宫颈癌中,高中分化癌19例,低分化癌11例,阳性率分别为84.21%和81.82%;鳞癌28例,腺癌和腺鳞癌共2例,其Galectin-3表达阳性率分别为85.71%、50.00%;肿瘤≤2cm组11例,阳性率为63.64%,>2cm组19例,阳性率为94.75%;宫颈癌中术后病理示宫颈间质浸润深度≤1/2组6例,阳性率为66.67%,>1/2组8例,阳性率为87.50%.Galectin-3蛋白表达阳性率在不同病理分化程度,不同病理学类型和不同宫颈间质浸润深度组,组间比较均无统计学差异(P>0.05),在不同宫颈肿瘤大小组,组间比较差异有统计学意义(x2=4.690,P=0.047).但在患者的年龄(x2=0.932,P=0.329)和民族(x2=0.644,P=0.433)中的差异无统计学意义.2.ELISA法显示,在正常宫颈,宫颈上皮内瘤样病变,宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组中,血清Galectin-3水平分别为0.89±0.05 ng/ml,0.89±0.04 ng/ml,0.88±0.04ng/m1,0.91±0.05ng/ml,1.72±0.46ng/m1.五组间血清Galectin-3水平不全相同.宫颈癌Ⅲ期组Galectin-3水平明显高于正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌Ⅰ期和宫颈癌Ⅱ期组(P<0.05),均有统计学差异.肿瘤>2cm组的患者血清Galectin-3水平(1.29±0.52 ng/m1)高于肿瘤≤2cm组(0.97±0.31 ng/m1),x2=4.690,P=0.047,P<0.05差异有统计学意义.而在病理分化程度、病理学类型、宫颈间质浸润深度以及患者年龄和民族中无统计学差异(P>0.05).3.在正常宫颈,宫颈上皮内瘤样病变,宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组中,血清VEGF水平依次为405.30±100.90pg/ml,448.80±60.46 pg/ml,510.01±81.75pg/ml,529.43±69.81pg/ml,577.24±125.15pg/ml.五组间VEGF水平(Z=15.572,P=0.004)不全相同.宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组血清VEGF水平均分别较正常宫颈水平高(P<0.05),有统计学差异.宫颈癌患者血清Galetin-3和血清VEGF水平呈正相关(r=0.321,P=0.042),相关有统计学意义.[结论]Galectin-3蛋白在宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期组织中高表达,血清Galectin-3在宫颈癌Ⅲ期组中呈高表达.组织和血清中Galectin-3的高表达均与宫颈癌肿瘤大小有关,而与病理分化程度、病理组织学类型、宫颈间质浸润深度和患者年龄、民族无关.Galectin-3的差异表达,提示Galectin-3与宫颈癌的发生和进展有关,可能成为监测宫颈癌病情进展有价值的标志物.宫颈癌患者血清Galectin-3与VEGF水平呈正相关,提示两者通过共同在肿瘤新生血管形成中发挥作用而促进宫颈癌的病情进展.