激素所致长骨骨梗死的MRI表现分析
目的:分析糖皮质激素所致长骨骨梗死的MRI表现,评价MRI在骨梗死诊断中的作用。
方法:搜集18例长骨骨梗死患者,18例来自68例SARS患者经糖皮质激素治疗后出现不同部位骨坏死的病例,18例患者全部行髋关节及膝关节MRI检查,3例行膝关节CT检查,5例行肩关节MRI检查,3例行踝关节MRI检查。MRI检查时间为发病4年后。
结果:长骨骨梗死18例,共41个病灶。骨梗死主要累及股骨及胫骨,病变部位以股骨远端和胫骨近端为主;14例为多发病灶,6例同时累及股骨远端及胫骨近端,13例累及股骨髁,14例合并单侧或双侧股骨头坏死,1例合并跟骨轻度骨坏死,3例合并肱骨头坏死。病灶的MRI表现为:1.地图样,21个病灶(51.2%),长径≥2.0cm,边缘不规则呈“地图样”改变;T1WI病变的中央区呈稍低或等脂肪信号,T2WI呈等、高信号,病灶边缘T1WI呈迂曲的低信号带,3个病灶(7.3%)边缘在T2WI上可见内高外低的分层表现即“双边征”。2.斑点状,13个病灶(31.7%),长径在1.0cm以下,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;3.斑片状,7个病灶(17.1%),病灶长径为1.0cm~2.0cm。
结论:骨梗死的MRI表现为大小不等的长T1、长T2异常信号病灶,较大的病灶呈“地图样”,是骨梗死的典型表现。“双边征”是骨梗死的重要表现。激素所致骨梗死多合并邻近关节骨坏死。
- 作者:
- 张媛
- 学位授予单位:
- 首都医科大学
- 专业名称:
- 影像医学与核医学
- 授予学位:
- 硕士
- 学位年度:
- 2010年
- 导师姓名:
- 马大庆
- 中图分类号:
- R681
- 关键词:
- 长骨骨梗死;磁共振成像;严重急性呼吸综合征
-