Zweymüller假体在髋关节发育不良成人期并骨性关节炎中的应用
目的:探讨Zweymüller假体用于治疗发育性髋关节发育不良(DDH)伴骨关节炎的初期疗效,评价Zweymüller假体在DDH中的应用价值,为临床医生应用该假体治疗DDH提供理论依据。
方法:根据筛选标准收集2003年1月至2009年2月内蒙古自治区骨关节病诊疗中心应用Zweymüller假体治疗DDH伴骨关节炎的病例。采用Hart-ofilakidis分型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。对所有病例进行随访及评价,包括临床评价和影像学评价。
结果:共35例40髋符合纳入标准,30例35髋获随访及临床和影像学评价,随访率为85.7％。随访时间1-6年,平均4.2年。男4例(5髋),女26例(30髋)。其中Ⅰ型10例12髋、Ⅱ型13例16髋、Ⅲ型7例7髋。平均年龄49岁(26-65岁)。术前Harris评分19-68分,平均44.0±12.0分；术后Harris评分72-97分,平均88.9±5.1分(优15髋、良19髋、中1髋、差0髋),较术前显著提高(P<0.01),近期优良率达到97.1％,所有髋关节疼痛在术后1月左右均得到缓解,平均下地时间术后5天,平均弃拐时间术后3个月,功能满意。平均随访4.2年,所有病例未见明显髋臼及股骨柄假体松动征象,臼杯覆盖率良好,3例股骨粗隆下短缩旋转截骨处均获得骨性愈合。
结论:人工全髋关节置换是治疗成人DDH继发骨关节炎的有效方法,Zweymüller非骨水泥型假体初始稳定性好,临床效果满意。选择合适的假体和正确的安放、肢体长度和外展肌力的恢复是取得满意疗效的关键。
- 作者：
- 魏宝刚
- 学位授予单位：
- 内蒙古医学院
- 专业名称：
- 外科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2010年
- 导师姓名：
- 吕龙；蒋海深
- 中图分类号：
- R687.42；R318.17
- 关键词：
- 髋关节置换术；髋关节发育不良；Zweymüller假体；骨性关节炎；疗效评价
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