血栓前状态与原发性高血压的相关研究
目的:本文通过测定不同血压水平的原发性高血压患者血浆中血管性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、D二聚体(D-dimer)的水平变化,旨在探讨血管内皮损伤、血小板激活、凝血纤溶系统状态与原发性高血压患者合并靶器官损伤的关系。
方法:将73例原发性高血压患者,根据不同的血压水平分为三组,其中1级高血压组21例,男10例,女11例,1级高血压组中合并靶器官损伤3例；2级高血压组25例,其中男16例,女9例,2级高血压组中合并靶器官损伤9例；3级高血压组27例,其中男12例,女15例,3级高血压组中合并靶器官损伤19例；另选20例健康体检者为正常对照组。所选高血压患者中未合并靶器官受累者共42例,合并靶器官受累者共31例。采受试者空腹肘静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELTSA)测定高血压患者血浆中三种分子vWF、GMP-140、D-dimer的水平。
结果:(1)1、2、3级高血压组血浆vWF、GMP-140、D-dimer水平明显高于健康对照组(P<0.05)。(2)2、3级高血压组血浆vWF、GMP-140、D-dlmer水平明显高于1级高血压组(P<0.05)；3级高血压组vWF、D-dimer水平较2级高血压组明显升高(P<0.05)；3级高血压组GMP-140水平较2级高血压组升高,但差异无统计学意义(P)0.05)。(3)高血压合并靶器官受累组血浆vWF、GMP-140、D-dimer水平明显较高血压未合并靶器官受累组更高(P<0.05)。(4)vWF、GMP-140、D-dimer的水平之间两两互呈正相关(P<0.01)。
结论:(1)原发性高血压患者血浆vWF、GMP-140、D-dimer的水平升高,提示高血压病患者存在血管内皮损伤、血小板活性增强及凝血纤溶功能的增强；(2)随着原发性高血压患者血压水平的升高,合并靶器官损伤的比例增加,三种分子标志物水平亦升高,提示血管内皮损伤加重、血小板激活程度及凝血纤溶系统激活程度增强,发生血栓性疾病的危险性增加。这是高血压伴发心、脑血管并发症的重要因为；(3)早期、联合监测反映内皮损伤、血小板活化和凝血纤溶活性的分子标志物,可及早发现、干预血栓前状态这一病理过程,从而防止血栓性疾病的发生、发展。
- 作者：
- 侯丽坤
- 学位授予单位：
- 内蒙古医学院
- 专业名称：
- 内科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2010年
- 导师姓名：
- 吴金花
- 中图分类号：
- R544.1；R363.2
- 关键词：
- 原发性高血压；血栓前状态；血管性血友病因子；血小板α；颗粒膜蛋白D二聚体；发病机制
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