心房纤颤患者血浆脑利钠肽的变化及其意义
目的 本研究将通过测定纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级相同心房纤颤患者血浆脑型利钠肽(Brain natriuretic peptide，BNP)水平变化，了解BNP与房颤之间的关系。进一步深入探讨阵发性房颤和持续性房颤患者的BNP水平有无不同，瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤患者的BNP水平有无不同，以及BNP水平是否与心房大小相关等问题，为指导临床工作提供依据。 方法 研究对象选择2005年10月至2007年1月在内蒙古医学院第一附属医院就诊的心脏病病人158例，其中伴有房颤的患者83例，条件与房颤组相匹配的无房颤患者75例。以NYHA心功能分级评价心功能；用超声心动图测量左房前后径(LAD)、左室射血分数(EF值)等指标；采用双单克隆抗体微粒子酶免疫法(MEIA)测定血浆BNP水平；采用病例-对照研究，应用SPSS 11.5软件进行统计分析。 结果 (1)本研究发现，在心功能相同的情况下房颤组的BNP浓度高于无房颤组。在NYHA Ⅰ级时，房颤组与对照组的BNP浓度分别为(111.78±74.62pg/ml和39.09±26.42 pg/ml，P<0.05)，在NYHAⅡ级时，房颤组与对照组的BNP浓度分别为(363.23±212.43 pg/ml和128.87±71.08pg/ml，P<0.05)，在NYHA Ⅲ级时，房颤组与对照组的BNP浓度分别为(1078.61±859.61pg/ml和561.45±514.44 pg/ml，P<0.05)。(2)在NYHA分级相同的房颤组，阵发性房颤患者与持续性房颤患者的BNP浓度无明显差别。在NYHA Ⅰ级房颤组，阵发性房颤患者与持续性房颤患者的BNP浓度分别为(113.36±83.90 pg/ml和110.33±68.80pg/ml，P=0.925)，在NYHA Ⅱ级房颤组，两组的BNP浓度分别为(353.08±115.26pg/ml和365.07±227.60pg/ml，P=0.920)，在NYHA Ⅲ级房颤组，两组的BNP浓度分别为(856.18±355.10pg/ml和1116.96±917.88 pg/ml，P=0.539)。(3)在NYHA分级相同的房颤组，瓣膜性房颤组的BNP浓度低于非瓣膜性房颤组，但两者的差别无显著性意义。在NYHA Ⅰ级房颤组中，瓣膜性房颤患者与非瓣膜性房颤患者的BNP浓度分别为(83.83±73.02pg/ml和117.46±75.64pg/ml，P=0.440)，在NYHA Ⅱ级房颤组，两组的BNP浓度分别为(279.65±164.19pg/ml和407.48±225.89 pg/ml，P=0.148)，在NYHA Ⅲ级房颤组，两组的BNP浓度分别为(899.07±688.66 pg/ml和1153.41±924.54 pg/nd，P=0.440)。(4)BNP浓度与心房大小无相关性。在心功能NYHA Ⅰ级患者中，房颤组与无房颤组相关回归分析结果分别为(r=0.031，p=0.900和r=0.265，p=0.113)。 结论 房颤时BNP水平增高。在心功能相同的情况下，阵发性房颤与持续性房颤的BNP浓度无明显差别。瓣膜性房颤的BNP浓度低于非瓣膜性房颤，但两者的差别无统计学意义。BNP水平与心房大小无相关关系。
- 作者：
- 凤英
- 学位授予单位：
- 内蒙古医学院
- 专业名称：
- 内科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2007年
- 导师姓名：
- 曹中朝
- 中图分类号：
- R541.75；R446.11
- 关键词：
- BNP；心房纤颤；血浆脑利钠肽；左房前后径；NYHA分级
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