玻璃体腔内注射曲安奈德与激光治疗黄斑水肿的疗效比较
目的：对比分析玻璃体腔内注射曲安奈德与激光治疗黄斑水肿疗效。方法：纳入45例50只眼有黄斑持续水肿的病史，分为两组，A组：23例25只眼，接受玻璃体腔注射4 mg(0.1mL)曲安奈德，B组：22例25只眼，接受黄斑格栅状光凝术，两组随访时间为12个月，对比分析两组治疗前及治疗后的最佳矫正视力、光学相干断层扫描检测黄斑中心凹视网膜厚度、10-2阈值检测程序行视野检查、眼底荧光造影及眼压的变化情况。结果：A组在治疗后1、3个月平均最佳矫正视力、平均黄斑阈值敏感度、中心10°平均光敏感度比B组值高，平均黄斑中心凹厚度比B组值低(P<0.05)，6、12个月两组四项指标均无显著性差异(P>0.05)：两组治疗后12个月时平均最佳矫正视力、平均黄斑阈值敏感度、中心10。平均光敏感度均与治疗前无显著性差异(P>0.05)，平均黄斑中心凹厚度比治疗前降低(P<0.05)。A、B组治疗后视网膜黄斑荧光渗漏较前明显改善，B组治疗后可见激光斑。随访最终，A组眼底FFA有l眼(糖尿病视网膜病变)新生血管产生，B组未见。A组治疗后1周至6个月期间14(56％)只眼先后出现不同程度的高眼压，B组患者在6个月以后发现有2(8％)眼(均为视网膜中央静脉阻塞)眼压升高现象，两组比较高眼压发生率有显著性差异(P=0.000)，局部应用降眼压药物治疗可恢复至正常范围，其中部分高眼压患者需全身用药。 结论：1．玻璃体腔内注射。rA和激光光凝都是治疗黄斑水肿的有效方法，在短期内(3个月内)前者疗效表现的更为显著。2．玻璃体腔内注射TA治疗黄斑水肿可能造成部分患者眼压升高，药物治疗可以控制。激光光凝后仅在短期内对患者中心视网膜敏感度有影响。3．从远期临床疗效看，两种治疗方法尽管能使黄斑水肿明显下降，延缓了视力和视野的恶化，但不能明显提高患者的视力(和)或改善视野。4．两种治疗方法可能可以预防或延缓新生血管的发生。
- 作者：
- 余曼
- 学位授予单位：
- 昆明医学院
- 专业名称：
- 眼科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2006年
- 导师姓名：
- 袁援生
- 中图分类号：
- R774.5
- 关键词：
- 玻璃体内注射；曲安奈德；激光治疗；黄斑水肿
- intravitreal；triamcinolone acetonide；laser treatment；macular edema；visual field；fundus fluorescein angiography；optical coherence tomography