早产204例临床分析
本文旨在探讨早产发生的相关因素、病因、母儿预后及防治。 方法：回顾我院2003年3月至2005年2月全部204例早产病例，并从同期足月分娩的产妇中随机抽取204例作为对照组。应用病例对照研究，分析早产发生的相关因素、病因及对母儿的影响。并对孕28-33+6周，34-36+6周早产分娩者做比较，分析不同孕周早产儿结局。 结果：2003年3月至2005年2月我院共分娩产妇4659人，其中早产204例，早产发生率为4.38﹪。高龄与缺乏常规产前检查是影响早产的因素。35岁以上高龄孕妇的早产率增加，早产组孕妇年龄高于35岁为34例，是对照组的4.8倍。未行产前检查或产前检查次数少的孕妇早产率高。早产组中产前检查为0-1次者为16例，是对照组的8倍。 早产病因中胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内科疾病、双胎、前置胎盘、不明原因者，与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05)。其中，胎膜早破占首位，发生率为61.76﹪，与其他因素并存者为46例，是自然早产的主要原因，妊娠期高血压疾病其次，占20.10﹪，其中重度子痫前期23例，是医源性早产的主要原因。早产组与对照组的剖宫产率及产后出血率无差异(P＞0.05)。早产组的产褥病率、新生儿病率及围生儿死亡率分别为：6.86﹪、31.22﹪、4.41﹪，明显高于对照组，差异有非常显著意义(P＜0.01)。孕28-33+6周分娩的新生儿体重≤2500g为29例(82.86﹪)、Apgar评分≤7分为7例(19.44﹪)、围生儿死亡7例。可见，28-33+6周组低体重儿、新生儿窒息及围生儿死亡比例较高，与孕34-36+6周组比较，差异有显著性(P＜0.01)。 结论：1、提高围产保健意识，常规产前检查，是预防早产的重要环节。 2、对胎膜早破防治感染是必要的。 3、妊娠期高血压疾病早产适时终止妊娠对母儿有利。 4、胎龄小于34周是新生儿将有不良转归的一个预示。
- 作者：
- 刘颖
- 学位授予单位：
- 大连医科大学
- 专业名称：
- 妇产科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2006年
- 导师姓名：
- 尚丽新
- 中图分类号：
- R714.21
- 关键词：
- 早产；胎膜早破；妊娠期高血压疾病；母儿预后
- Premature delivery；Premature rupture of membranes；hypertensive disorder complicating pregnancy；Maternal and fetal prognosis