微血管密度与乳腺肿瘤增强超声相关性的研究
本课题应用免疫组织化学标记的方法，测定乳腺肿瘤组织中FⅧ-Rag、CD34、CD105标记的血管数与用灰阶谐波超声造影技术的方法，测定乳腺肿瘤血管生成情况，分析二者的相关性，以探讨超声造影在鉴别乳腺良/恶性肿瘤方面的应用价值。 研究材料与方法：收集大连医科大学附属第二医院北院普外科2005年5月-2006年1月资料完整、经手术和病理确诊的乳腺良恶性肿瘤36例。均为女性，年龄范围32～79岁，平均53.6岁。术前均进行了超声造影检查，观察肿块血管的形态学特征，测量定量的声学参数。仪器采用百胜公司TechnosmpxDu8彩色超声诊断仪，造影探头LA532E4.5-7.5MHz变频线阵探头，仪器内置有CnTI技术和时间--强度曲线分析软件。超声造影剂为Bracco公司生产的声诺维(SonoVue)。术后应用免疫组化方法对乳腺肿瘤组织采用鼠抗人CD34，单克隆抗体、鼠抗人CD105单克隆抗体、鼠抗人FⅧ-Rag单克隆抗体标记血管内皮细胞进行S-P法免疫组织化学染色，按Weidner微血管计数方法计数其微血管量。 研究结果： 1.乳腺恶性肿瘤组织中FⅧ-Rag、CD34、CD105标记的MVD均高于良性肿瘤组织，其差异均有显著性(P＜0.001)。FⅧ-Rag、CD34、CD105三者间存在显著正相关。肿瘤组织中FⅧ-Rag、CD34、CD105标记的MVD依次增高。 2.超声造影能增强乳腺良/恶性肿瘤多普勒血流信号。但良/恶性肿瘤未表现出特异性的增强模式。良/恶性肿瘤在时间—强度曲线上有特异性表现。声学定量指标中乳腺良/恶性肿瘤峰值强度有显著性的差异(P＜0.001)而峰值时间无显著性差异。 3.乳腺肿瘤组织中FⅧ-Rag、CD34、CD105标记的微血管密度MVD与灰阶谐波超声造影的定量参数峰值强度呈显著正相关。 研究结论： 1.FⅧ-Rag、CD34、CD105标记的血管在乳腺恶性肿瘤组和良性肿瘤组差异有显著性意义，进一步证明微血管密度(MVD)是用来检测肿瘤血管生成的方法，是评价肿瘤血管生成的可靠指标。CD105比CD34、FⅧ-Rag更能代表肿瘤新生血管状况，是较理想的内皮细胞标记物。 2.灰阶谐波超声造影是真正的微循环显像增强超声。 3.微血管密度与灰阶谐波超声造影二者间呈显著正相关，说明超声造影可间接判断乳腺肿瘤血管生成的活性，可作为术前鉴别乳腺良/恶性肿瘤的有效手段。
- 作者：
- 姜燕茹
- 学位授予单位：
- 大连医科大学
- 专业名称：
- 病理学和病理生理学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2006年
- 导师姓名：
- 唐建武
- 中图分类号：
- R737.9
- 关键词：
- 乳腺肿瘤；血管生成；微血管密度；超声造影
- Breast carcinoma；Real ultrast ultrasound；Microvessel density；Relevance