跟骨外侧血供的应用解剖观察
目的：从应用解剖学角度，解剖观察跟骨外侧的血供，了解标准的跟骨外侧延长切口对跟骨外侧血供的影响。 方法：人体下肢常规防腐动脉内红色乳胶灌注标本和血管铸型标本，解剖观察跟骨外侧的血管来源、走行、分布和吻合。 结果：跟骨外侧血供是由跟外侧动脉、踝外侧动脉和跗外侧动脉提供的；跟外侧动脉来自腓动脉或/和胫后动脉，于跟骨结节水平距跟腱前缘距离8-15mm发出，血管直径为0.9-1.3mm；跟外侧动脉紧贴跟骨后上方和外侧壁迂曲行进，到第V跖骨基底附近与跗外侧动脉形成血管弓；同时还于腓骨尖远端经腓骨肌腱下与踝外侧动脉形成血管弓；三条主要血管和血管弓沿途发出众多分支血管相互交错吻合形成丰富的动脉血管网。 结论：1.跟外侧血供的主要血管有三条，其中以跟外侧动脉为主。三条主要血管之间相互吻合成比较粗大的血管弓，其分支本身以及分支之间存在着广泛的动脉吻合。2.跟外侧动脉于跟骨结节水平距跟腱前缘距离仅有8-15mm，靠近标准的“跟骨外侧延长切口”。3.标准的“跟骨外侧延长切口”中，切口的水平壁在某些标本中与跟外侧动脉和跗外侧动脉弓相交叉。4.建议：①跟骨外侧切口的近端垂直臂偏向跟骨结节前方5-7mm处；②“L”型拐角处角度应大于95-100°；③跟骨外侧切口水平臂应该位于足外侧皮肤和足底皮肤交界处，略偏足底处；④术中对跟骨体后关节面后方的“后窗”和跟骰关节处的暴露应避免锐性剥离。
- 作者：
- 黄辽江
- 学位授予单位：
- 大连医科大学
- 专业名称：
- 人体解剖学与组织胚胎学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2006年
- 导师姓名：
- 隋鸿锦
- 中图分类号：
- R322.71
- 关键词：
- 跟骨骨折；外侧延长切口；跟外侧动脉；血管吻合
- Calcaneal fracture；extensile lateral approach；lateral calcaneal artery；anastomosis