用肌电图仪治疗臂丛及周围神经损伤的临床应用
本文基于电刺激可加速神经再生的理论，在肌电监测臂丛及周围神经损伤手术中，应用术中超强电刺激这种新的方法，以期促进神经再生。 方法对我院收治的臂丛及周围神经损伤患者，共计51例，随机分为两组，其中，实验组26例，对照组25例。在术中神经电图-肌电图仪持续肌电监测下，证明损伤神经具有连续性。对患者施行神经松解术，并对实验组进行术中超强电刺激。电刺激于损伤臂丛及周围神经近端直接给予：将双极电极勾住暴露的损伤神经，负极位于神经远端，刺激频率3Hz，电流强度100mA，持续时间10分钟。然后观察术中相应神经刺激前后的复合肌肉动作电位变化，术后随访两组患者，分别测定两组复合肌肉动作电位并观察损伤神经所支配区域的运动、感觉、运动单位，进行对比分析。 结果1、术中超强电刺激前后肌电监测结果显示实验组各相应神经的潜伏期、波幅均有改善。电刺激治疗前后臂丛损伤组和尺神经损伤组潜伏期变化有统计意义(P＜0.05)，刺激后短于刺激前；臂丛神经损伤组、正中神经损伤组、桡神经损伤组刺激前后波幅变化有统计意义(P＜0.05)，刺激后高于刺激前。 2、术后随访实验组较对照组神经所支配区各项功能感觉、运动、运动单位均明显提高，有统计意义(P＜0.05)；尺神经损伤组、桡神经损伤组的实验组较对照组潜伏期改变有统计意义(P＜0.05)，实验组短于对照组；臂丛神经损伤组、正中神经损伤组、尺神经损伤组的实验组较对照组波幅改变有统计意义(P＜0.05)，实验组高于对照组。 结论对连续性尚存的损伤神经，施行术中超强电刺激，能有效促进神经功能恢复。术中超强电刺激可促进周围神经再生。
- 作者：
- 陈伟
- 学位授予单位：
- 大连医科大学
- 专业名称：
- 神经病学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2006年
- 导师姓名：
- 王苏平
- 中图分类号：
- R741.05；R741.044；R745.4
- 关键词：
- 电刺激；周围神经损伤；神经再生；臂丛；肌电图仪
- electrical stimulation；peripheral nerve injury；nerve regeneration