HLA-Ⅱ类基因、脂联素与GDM和T2DM的比较性研究
Comparative Study of HLA Class Ⅱ Gene and Adiponectin in Patients with Gestational Diabetes Mellitus and Type 2 Diabetes Mellitus
目的: 探讨部分HLA-Ⅱ类等位基因与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性，从免疫遗传学角度比较GDM和2型糖尿病(T2DM)遗传基础的异同。观测GDM、T2DM患者血浆脂联素水平的变化，分析血浆脂联素与胰岛素抵抗的关系，探讨脂联素在GDM发病中的作用，寻找预测GDM远期可能发生糖尿病的临床指标。 方法: 采用PCR-SSP检测48例GDM和48例T2DM的部分HLA-Ⅱ等位基因频率，并与48名正常孕妇比较；选取GDM、T2DM患者、正常孕妇组各40例作为研究对象，应用放免法测定受试者血浆脂联素水平。 结果: 两患者组的HLA-DRB1*0301、等位基因频率均明显高于对照组，差异有显著性(P=0.025，P=0.006)；两患者组的HLA-DQA1*0301等位基因频率均明显高于对照组，差异有显著性(P=0.024，P=0.001)；两患者组之间所测各等位基因频率比较，差异无显著性。两患者组血浆脂联素水平明显低于对照组(P均＜0.01)；GDM组与T2DM组比较，血浆脂联素水平差异无显著性(P＞0.05)；经多元逐步回归分析显示，体内脂联素水平只与HOMA-IR指数呈负相关(回归系数β=-0.092，P=0.001)。 结论: 研究提示HLA-Ⅱ类等位基因与GDM存在相关性，从所测部分HLA-Ⅱ类等位基因角度分析，GDM与T2DM的发病机理可能有共同之处。脂联素可能是一种对机体有益的保护因子，血浆脂联素水平的下降与胰岛素抵抗(IR)的发生密切相关，参与了GDM、T2DM的发病。GDM妇女血浆脂联素水平降低可能为将来发展为T2DM的早期证据。
- 作者：
- 赵曼林
- 学位授予单位：
- 昆明医学院
- 专业名称：
- 妇产科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2005年
- 导师姓名：
- 冯玉昆；孙跃萍
- 中图分类号：
- R714.25；R587.1
- 关键词：
- 妊娠期糖尿病；2型糖尿病；HLA-Ⅱ类基因；易感基因；脂联素；胰岛素抵抗；妇产科学；免疫遗传学
- gestational diabetes mellitus；type 2 diabetes mellitus；HLA class II gene；susceptibility Genes/protective Genes；adiponectin；insulin resistance