多层螺旋CT对诱发性大鼠肝癌演变过程的动态研究
目的：建立诱发性大鼠肝癌模型，探讨大鼠肝癌发生、发展全过程的多层螺旋CT表现，并与病理对照，试图找出早期肝癌的CT表现，为临床早期诊断肝癌、估计预后提供实验依据。 材料：雄性wistar大鼠169只，随机分为实验组和对照组，分别为112只和57只；用浓度为0.2％的二乙基亚硝胺溶液作诱导剂；4层8排螺旋CT分批扫描。 方法：从实验开始每周4～5次，每只大鼠每天1次，每次1ml，实验组灌胃二乙基亚硝胺溶液，对照组灌胃等量生理盐水；病理取材从实验的第1周末开始，以后的病检时间分别为第3、5、7、9、11、12、13、17、19、21、23、24、25、26、27、28、29、30周末，而CT扫描从第11周末开始，以后的扫描时间分别为第12、13、17、19、21、23、24、25、26、27、28、29、30周末。每次扫描实验组4～10只，对照组3～5只，扫描完即刻处死病检。每只大鼠均行平扫、动脉期、门脉期、平衡期扫描。CT发现病灶的大鼠病检尽量对应横断切肝，CT未见病灶的大鼠病检各肝叶分别取材2块。常规石蜡包埋、切片、HE染色，光镜观察。整个实验周期30周。 结果：实验组动物112只，有效动物数106只，共46只诱癌成功，其中HCC43只，胆管细胞癌1只，混合癌2只，均为多发性。病理从第1周起，光镜即可见到肝细胞肿胀、脂肪变性、小灶性坏死等非特异性改变，此后肝细胞出现增生并形成肝细胞结节，且逐渐增大变多，被纤维组织分隔，出现典型的肝硬化表现，最终镜下可见异型性明显的肝细胞团，第1例肝癌出现在第19周末。自第25周末后肝癌诱发率达76.6％。第30周达100％。CT所见第1个HCC出现在诱癌第19周末，以后CT所见病灶逐渐增多变大，并且从第23周开始病灶出现肉眼强化。病检53个HCC有51个被CT扫描发现、病检32个肝细胞结节CT扫见12个。病灶大小在1.3-25mm。大鼠HCC增强CT表现为不强化、环形强化、整体增强或不规则增强；动态增强曲线有低密度型、速升速降或速升慢降型；经检验HCC的强化形式及大小与病理分级有关。CT所见DN增强各期均表现为低密度灶。 结论：小剂量DEN溶液灌胃法诱发大鼠肝癌模型简便易行、诱发率高、生物性状类似人肝癌，是一种适合影像学等多种研究的肝癌模型；应用DEN诱发的大鼠肝癌，经历了肝增生、肝硬化、肝癌的病理变化过程，与人肝癌的发生、发展过程相似；MSCT对肝癌的检出率较高，可能适合于临床发现肝癌；大鼠诱发性肝癌MSCT表现多种多样，与肿瘤的大小、病理成分和血供有关MSCT无法显示肝损伤和RN，对DN检出率也较低，DN与部分肝癌无法鉴别。
- 作者：
- 文亮
- 学位授予单位：
- 昆明医学院
- 专业名称：
- 影像医学与核医学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2005年
- 导师姓名：
- 韩丹；宋光义
- 中图分类号：
- R735.7；R445.3；R445.6
- 关键词：
- 二乙基亚硝胺；肝细胞癌；多层螺旋CT；病理学；影像医学；体层扫描；体层显像
- DEN；induced model；rats；hepatocellular；carcinoma tomography；x-ray computer；histopathology