心肌声学造影评定正常及急性心梗心肌微循环的实验研究
目的：采用氟硫微泡声学造影剂及间歇二次谐波技术，探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价正常及急性心梗心肌微循环血流灌注的价值。 方法：建立猪急性心肌梗死动物模型。分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎即刻及结扎后3h经静脉注射SonoVue进行MCE。于左室短轴乳头肌水平分别测定三个不同时段同一区域的心肌视频峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及无灌注区心肌范围。并监测心率及左室收缩功能变化。实验结束后对心肌行组织学染色，比较MCE及组织染色两方法所测得的左室梗死心肌横断面积占左室心肌横断总面积百分比。 结果：1)实验各阶段造影剂注射对心率无明显影响；2)LAD结扎后低灌注区的PI、AUC比正常灌注区显著降低(P≤0.001)；3)结扎即刻低灌注区与正常灌注区PI的比值PIr及AUC的比值AUCr较结扎前明显降低，而结扎3h后的PIr及AUCr虽然仍显著低于结扎前，但已明显高于结扎即刻，P均小于等于0.001，且心肌无灌注区面积明显小于结扎即刻(P＜0.01)；4)MCE测定的左室梗死心肌与左室心肌总面积百分比与组织学染色所测定的实际百分比呈明显正相关(r=0.85，P＜0.05)；5)LAD结扎即刻左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)较结扎前明显下降，P分别等于0.029及0.046(P＜0.05)，结扎3h后呈现恢复趋势，与结扎前、结扎即刻比较差异无显著性，P分别等于0.10、0.13及0.11、0.08(P＞0.05)。 结论：经静脉注射氟硫微泡声学造影剂，运用间歇二次谐波MCE可评定正常及急性心梗心肌微循环，并准确确定心肌梗死范围及评估侧枝循环的开放情况。
- 作者：
- 杨军
- 学位授予单位：
- 昆明医学院
- 专业名称：
- 内科学(心血管病学)
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2005年
- 导师姓名：
- 肖践明；杨源
- 中图分类号：
- R541.4；R540.45
- 关键词：
- 心肌微循环；急性心肌梗死；心肌声学造影；氟硫微泡声学造影剂
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