胸大肌岛状肌皮瓣转移过程的应用解剖学研究
本课题通过对胸大肌岛状肌皮瓣转移过程的应用解剖学研究，掌握支配胸大肌锁骨部的神经的解剖学特点，明确胸大肌岛状肌皮瓣的主要血管蒂与锁骨部神经的解剖学关系。在胸大肌岛状肌皮瓣转移过程中，寻求新的可行性转移方式，能有效避免锁骨部的神经损伤、保护胸大肌锁骨部的形态与功能。为临床上合理、安全、方便地使用胸大肌岛状肌皮瓣修复头面、颈肩部的组织缺损提供解剖学依据。 结论为，胸大肌锁骨部从肌构筑学上具有提供较大的力量和速度的潜力。肌皮瓣转移过程中应避免损伤支配该部位的神经，以避免该部位失神经支配而丧失功能。胸外侧神经“1支型”分支和“2、3支型”分支中的第一个分支即为支配胸大肌锁骨部的神经。神经经锁骨下至胸部时与锁骨下缘相交体表投影点距同侧胸锁关节6.28+0.73cm至6.28-0.73cm的范围为该神经的手术操作危险区。在解剖研究基础上，由于支配胸大肌锁骨部的神经的大部分神经分支位于血管蒂的浅层、内侧，所以在血管蒂起始部位外侧，通过三角肌胸大肌间沟经锁骨上转移岛状肌皮瓣的方法，能有效的避免锁骨部神经的损伤，可以最大限度的保持供区的功能和形态，可以在临床应用。不同的转移方式有其各自的特点，在临床上，应根据实际情况，综合考虑，选择合理有效的转移方式。
- 作者：
- 王寿宇
- 学位授予单位：
- 大连医科大学
- 专业名称：
- 外科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2005年
- 导师姓名：
- 王江宁
- 中图分类号：
- R323.2
- 关键词：
- 胸大肌；肌皮瓣；应用解剖学；胸外侧神经；锁骨
- Pectoralis major；Muscle flap；Applied anatomy；Pectoralis lateral nerve；Clavicle