生长抑素对ERCP术后大鼠胰腺组织的影响
目的： 通过各组大鼠ERCP术后模型的组间比较，研究不同因素对胰腺组织的影响，从而为临床ERCP过程中预防术后胰腺炎的发生提供实验和理论依据。 方法： 60只Wistar大鼠随机分成六组，每组10只。胰管内注射生理盐水组(n=10)；胰管内注射30％泛影葡胺组(n=10)；胰管内注射50％泛影葡胺组(n=10)；胰管内反复注射30％泛影葡胺组(n=10)；单纯胆管内射30％泛影葡胺组(n=10)；思他宁(14肽生长抑素)+胰管内注射30％泛影葡胺组(n=10)。用24G套管针沿十二指肠大乳头对侧刺破肠壁，拔出针芯，针套从大乳头插入0.5cm后缓慢推注试剂0.4ml，单纯注射胆管组插入1．5cm，越过胰管汇合口后注射。注射时间2分钟，然后拔出注射针套，6-0丝线缝合十二指肠壁后4-0丝线关腹，(各组只是注射药物不同)。反复注射组间隔90s反复注射3次后关腹。思他宁组在模型建立后随即自股静脉脉注人思他宁10ug/100g，其他组注入同等量生理盐水(0.1ml/100g)。24h后开腹取胰腺组织做病理检查，并检测术后4h，8h，12h，24h血清淀粉酶。 结果： 术后4h，8h各组比较：胰管内反复注射30％泛影葡胺组较其余各组各时段淀粉酶值均有显著性差异，胰管内注射50％泛影葡胺组较胰管内注射30％泛影葡胺组有显著性差异(p＜0.05)，胰管内注射30％泛影葡胺组较胰管内注射生理盐水组、胆管内注射30％泛影葡胺组、思他宁+胰管内注射30％泛影葡胺组之间各时段淀粉酶值都有统计学差异，而胰管内注射生理盐水组、胆管内注射30％泛影葡胺组、思他宁+胰管内注射30％泛影葡胺组各时段淀粉酶值之间没有统计学差异(p＞0.05)。12h，24h各组比较：胰管内注射30％泛影葡胺组，胰管内注射50％泛影葡胺组，胰管内反复注射30％泛影葡胺组淀粉酶值进行性升高，均较各自前一时段淀粉酶值有显著性差异(p＜0.05)，此三组之间也有统计学差异(p＜0.05)。而胰管内注射生理盐水组、胆管内注射30％泛影葡胺组、思他宁+胰管内注射30％泛影葡胺组淀粉酶值呈缓坡样增长，均较各自前一时段淀粉酶值无统计学差异(p＞0.05)，此三组之间各时段比较均无统计学差异。24h病理分级评分趋势接近淀粉酶变化趋势。 结论： (1)反复胰管插管造影对胰腺组织损伤显著，淀粉酶升高明显；(2)泛影葡胺对胰腺组织有损伤作用，并且随着浓度升高损伤作用加强；(3)选择性胰管插管造影较单纯胆管插管造影对胰腺组织损伤作用显著(4)小剂量思他宁对ERCP术后胰腺炎有预防作用，为研究预防ERCP术后胰腺炎的发生打下了基础。
- 作者：
- 鲁慧东
- 学位授予单位：
- 内蒙古医学院
- 专业名称：
- 内科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2009年
- 导师姓名：
- 苏秉忠
- 中图分类号：
- R657.51
- 关键词：
- 生长抑素；ERCP；急性胰腺炎
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