异种羊ADM与自体微粒皮复合移植后创面愈合及COX-2、VEGF的表达研究
Study on Wound Healing and Expression of COX-2、VEGF after Transplantation of Sheepskin Acellular Dermal Matrix Combined with Micro-autograft of Skin
目的：通过制备异种羊脱细胞真皮基质(ADM)，观察异种羊ADM与自体微粒皮复合移植的组织学变化，以及免疫组化法检测环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在复合移植过程中的表达，了解复合皮移植的成活机制，以期为大面积深度烧伤创面提供一种既可早期覆盖创面又可改善后期愈合质量的皮肤替代物。 方法：用0.25％胰蛋白酶和0.5％曲拉通(TritonX-100)溶液联合脱细胞法制备异种羊ADM。以48只Wistar大鼠为动物模型，背部做4cm×3cm全层皮肤缺损，分别用羊ADM+自体微粒皮+异体皮(实验组)，自体微粒皮+异体皮(对照组)覆盖，术后2、4、6周观察植皮区愈合情况，检测创面收缩率；同时，在以上不同时间段处死大鼠做组织病理学观察，免疫组化检查。 结果：①通过实验可成功制备出合格的异种羊ADM，脱细胞异种皮的镜下观察可见基质中的表皮已经完全除去，胶原纤维粗细均匀，排列规则，没有细胞成份存在。②进行移植术后，观察6周，两组皮片创面基本都愈合，两组创面收缩率差异具有显著性意义(P<0.05)，实验组术区收缩程度低，组织学检查可见成纤维细胞和血管长入，胶原纤维、弹力纤维结构排列规则；对照组创面收缩明显，组织学检查见成纤维细胞和血管无规则生长，胶原纤维、弹力纤维结构排列紊乱。两组大鼠创面COX-2、VEGF表达差异无显著性(P>0.05)。 结论：异种羊ADM在彻底脱除了基质中有免疫原性的细胞成份的同时，又保留了组织的基本结构，成为极低抗原性的真皮支架，是一种良好的真皮替代物；异种羊ADM与自体微粒皮复合移植后外观和功能优于自体微粒皮移植；COX-2，VEGF可能参与了创面的修复。
- 作者：
- 周彪
- 学位授予单位：
- 内蒙古医学院
- 专业名称：
- 外科学
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2008年
- 导师姓名：
- 王凌峰
- 中图分类号：
- R622.1
- 关键词：
- 创面愈合；脱细胞真皮基质；皮肤移植
- sheepskin；acellular dermal matrix；cycloxygenase - 2；vascular endothelial growth factor